他汀类药不宜与哪些药物联合应用？副作用有什么？能长期吃吗？

（采访）他汀类药物不宜与哪些药物联合应用？

这也是挺多的，第一个，降低内源性激素或者降低它活性的药，比如说螺内酯，如：安体舒通，这是个利尿剂。还有抑酸剂西咪替丁，不要同时用。

再有，很多竞争CYP3A4酶的，他汀药其中有四个，洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐汀和瑞舒伐他汀也要经过CYP3A4代谢，但是很多药物也要经过CYP3A4代谢，所以不宜同服。

比如说大环内酯的抗生素，红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素，还有免疫抑制剂的，还有精神病药的奈法唑酮，还有华法林，还有胺碘酮，还有抗真菌的酮康唑、伊曲康唑，还有治疗心血管疾病的钙通道阻滞剂硝苯地平、维拉帕米，还有抗血小板的氯吡格雷、烟酸、氟他胺。因为它们都竞争肝脏的CYP3A4酶，影响他汀的代谢，所以临床不能联合应用。