哪些人应考虑服用他汀类药？有什么？作用是什么？

（采访）哪些人比较适用他汀类药物来达到一个降脂的作用？

这些人太多了，根据2016版的《中国血脂异常防治指南》，我们现在血脂异常的发病率高达40.1%，换句话说我们现在血脂异常的病人大约有4亿多人，所以这些血脂异常的病人都要考虑服用他汀作为首选，因为这个是一级证据。

还有一部分人，他血脂暂时不高了，但是他有动脉粥样硬化的斑块。就像我们厨房水管子有垢，这垢有大有小，但是它有油垢，我动脉有斑块，不管是颈动脉的、脑动脉的或者什么动脉的，我都有斑块。

有斑块的人，你虽然暂时血脂正常或者不太高，也要吃他汀。因为他汀它具有逆转斑块，还有稳定斑块的作用，特别是不稳定斑块病人随时都会破的，因为它是薄皮大馅的饺子，你这个不稳定型斑块溃疡、糜烂、破损，它马上大出血，血小板聚集，马上在动脉管腔形成一个团块，形成一个血块，造成梗塞，造成组织的坏死，比如心肌坏死、心肌梗死、脑血管梗死。

所以我们说吃他汀的另外一个目的是对中老年的，有动脉粥样硬化斑块的，容易发生心脑血管不良事件的高危人群也要吃他汀来预防，通过把你的斑块固定了、稳定了，或者不让你破，甚至更好的是让它逆转，慢慢消平了。

所以吃它的人有两大类人群，一种是血脂异常的病人，还有一种需要做保护的，需要预防心脑血管不良事件出现的病人。

所以这里有个误区，有些病人经常问，我拿化验单，我血脂指标已经正常了，血脂不高，特别是低密度胆固醇和总胆固醇水平不高，为什么医生还让我坚持吃他汀？他不理解。

就是说他的知识还不全面，这时候用他汀，主要不是为了降脂，是为了什么？是对付你的斑块，因为你的斑块很脆弱，很容易破损，很容易出现血栓，用他汀来稳定斑块或者逆转斑块，让你不容易发生血栓梗塞，坏死事件，所以也要吃他汀，而且这种病人他汀要吃得时间很长。