什么是国际标准化比值（INR）？多少才合适？不能吃哪些药？

（采访）什么是国际标准化比值？

这是我们一个专业术语，我们通常把它叫做INR，根据它英文的三个字母来的，所以临床医生不说比值，因为太长了，我们就说INR或者叫抗凝活性，我们正常人既不吃抗凝药，也不吃抗血小板药，正常人的INR大约是在1，或者0.8-1之间都是正常的。

就是我们有凝血活性，一剌个口子马上止血，我们又有抗凝活性，又不让血管形成血栓，所以保持一个1，就非常合适，所以我们非常健康，又不出血，又不血凝。

（采访）我们正常人的INR是1？

对，我们正常人是1，幅度是0.8-1.0，INR值它是正常人的凝血时间，比如我剌一个口子有创伤，我们现在需要凝血机制，需要血液凝固，我们正常人可能4-12分钟，INR是1的时候，我们凝血时间可能就是几分钟。

如果INR值增加一倍，INR是2的时候，那就是我们凝血时间需要增加一倍，比如刚才说了4-12分钟，我们INR是2的时候，我可能就需要8-24分钟。

越高的话，比如INR到3、到4，我就需要几十分钟，所以就不凝血了，所以它的对立面就是出血，但是对动脉血栓和静脉血栓的高危者就要抗凝，就是尽量不让他血液凝固，所以我们就需要抗凝活性了。

抗凝活性怎么算好？怎么算过大？根据谁？是根据INR，所以INR是衡量抗凝活性不足或者过度的一个指标。就是抽病人的血，比如静脉血也好，周围血也好，来和国际标准化的指标，测定他的凝血各项指标，一个比值做出一个参数，这个参数就叫INR，这是非常重要的。

所以我们服用抗凝药，尤其是华法林，还有抗血小板药，我们有时经常说到医院去测一下INR，这个参数是非常重要的，医生也要看这个参数，如果你太低了，1.8以下，它没有抗凝活性，你静脉血栓该形成照样形成，肺栓塞、下肢静脉栓塞，照样有，那不行，必须要不让它凝。

换句话说，又不能太大，比如高于2.5、高于3，就会造成出血，抗凝过度，所以必须要看这个指标，特别是在用药初期，我们都在医院监测这个指标。为什么华法林我们提倡下午吃？三四点或晚上吃？

你下午吃，第二天清晨护士来抽血，到实验室去检测INR，然后告诉医生，你的INR是1.6，医生就知道你现在抗凝还不够，我可以考虑增加点剂量，让你抗凝再强一点。或者告诉你INR值已经达到3了，医生就知道抗凝有点过了，所以我要适当减点量，所以这个指标对使用华法林尤其重要。