患者在用药过程中，哪些情况需要咨询药师？患者可以自己用药吗？

（采访）患者在用药过程中，在什么情况下就需要咨询药师？

我举几个方面的例子，首先第一个就是多种药物联合使用的时候，就可能存在用药的风险。比如说以老年人为例，他可能多科开药，因为他基础病比较多，多科开药可能开七八种，甚至十几种这种情况都是可能有的，甚至比较常见。

药物用得越多，风险越大，我们叫不良反应急剧提高。所以药师就要帮助病人进行一些药物的重整，比如说一些重复用药的把它要剔除，一些药物有配伍禁忌的我们要进行一些调整，给一些建议，所以这里边药师要做大量的工作。

第二个方面，比如说外用药，外用药它比口服药可能学问更大一些，有时候病人是不清楚的。药物的浓度、用药的时间、怎么配、哪个多一点、哪个少一点、哪个什么时间用，这些东西我们的病人往往不清楚，又和临床疗效紧密相关，这样可以咨询我们的药师。

另外我们在服药的过程中如果出现了不良反应，因为有不良反应是属于正常的一个现象，因为任何药品说明书上大部分都会有不良反应，都会标注不良反应。但是病人在用药过程中出现了不良反应，有时候把握不准，是停药，还是换药，也可以向药师进行一些咨询，是这样的一些工作。

所以我觉得药师在药物咨询这一块有很大的发展空间，现在各大医院，尤其在北上广，一些三级甲等医院逐步在推开药学门诊，已经不是什么新鲜事，包括抗凝门诊，一些慢病门诊，药师已经走向前台，为病人提供面对面的服务。我想药师在合理用药咨询这一块也是大有作为的。

（采访）是，像现在的医生也越来越忙碌，他也没有那么多时间去告诉病人我开的药具体怎么吃、怎么用，所以药师在这里面发挥了很大的作用，所以现在药师这样一个大力的开展和培训还是非常重要的。

对的。