儿童使用抗菌药与成人有什么不同？要注意什么？抗菌药的药物相互作用？

（采访）儿童使用抗菌药与有什么不同？

因为儿童用药的时候还要考虑到药品的种类、剂量以及剂型，儿童不是简单的缩小版，身体正处于快速的生长发育时期，很多重要的组织器官还没有完全的发育成熟，比如肝肾功能跟有很大的区别，有很大的差异。所以儿童在选择药物的时候，并不是简单地减少剂量就可以了，还要考虑到安全性以及依从性。

所以孩子在使用药物的时候，要尽量避免使用毒性比较大的药物，包括主要经肝代谢的氯霉素，主要经肾排泄的氨基糖苷、万古霉素等等，禁用对骨骼发育可能会产生不良影响的氟喹诺酮类的药物。像四环素类的药物会导致儿童牙齿黄染，以及牙釉质发育不良，所以在八岁以下的儿童也要禁用的。

儿童可以选用像青霉素、头孢、大环内酯类的药物。但是其他的药物也不是儿童完全禁用的，需要根据病情权衡利弊，当病情危重的时候，利大于弊是可以选用的。

（采访）儿童过量使用抗菌药容易导致什么问题？

儿童过量使用抗菌药可能会导致菌群失调以及二重感染，儿童在过量使用抗菌药物的时候，会使敏感菌受到抑制，而耐药菌趁机迅速的大量繁殖，还有一些寄生菌，因为菌群的失调也会失去抑制，而大量的繁殖变为致病菌，会引发二重感染以及菌群失调的情况。

（采访）所以儿童使用抗菌药也应该合理使用，不应该过量的使用。常见的儿科疾病哪些一般无需使用抗菌药？

一般像小儿呼吸道感染，小儿腹泻，像毛细支气管炎，手足口病以及疱疹性咽峡炎，如果孩子体温正常，精神状态也比较好的话，这时候不需要使用抗菌药物。

（采访）在什么情况下才考虑用抗菌药？

如果说孩子的体温升到了38度以上，精神状态有明显的不好，家长又没有办法分辨孩子病因的时候，这时候需要医生来帮助诊断，明确致病菌。如果医生诊断为细菌性的感染，或者是病毒合并有细菌性的感染，这时候需要使用抗菌药物或者是抗病毒的药物，跟抗菌药联合来使用，这是合理的。