使用小分子药物治疗丙肝前，需要先确定哪些情况？最佳治疗方法是什么？

（采访）如果想使用小分子来治疗，去医院有一个什么样的步骤？

首先的步骤，第一，医院要确诊你是不是丙肝，因为你来，很多就是检查了一个抗体，抗体阳性了就说我得了丙肝了，实际上不是，我们需要确诊，查你是不是有RNA。

第二步，医院就可以给你进行分型，看你是1、2、3、4、5、6哪种基因型，就能基本上衡量了。你到底是难治的，还是基因好不好治。另外就是全面的查体，对肝脏全面的查体，心脏的情况、肾脏的情况，你的合并症的情况，这些都需要查。

查完以后得做一个基线，因为要有一个检测，因为个人他本身的RNA病毒检测的时候就不一样，有的就多，有的就少。因为丙肝治疗跟乙肝不一样，不是说乙肝我得到10的五六次方我才开始治疗，丙肝只要发现RNA比较好就开始治疗了，但是治疗的时候，要看它下降的情况，所以一定要测他的RNA病毒的量是多少，是高和低，这个是要有的。

另外他的血象，他的转氨酶都要查，因为我们说丙肝可以直接伤肝，所以只要有丙肝，就可能有转氨酶升高。很多乙肝病毒携带者他一辈子转氨酶也不多，但是丙肝病毒经常会出现转氨酶的上升，所以用抗病毒药以后，对转氨酶下降也非常有好处，要有一个检查。