常年服用阿司匹林预防心脑血管疾病，这样做对吗？脑血管硬化吃阿司匹林好吗？

（采访）我们会发现老年朋友现在常吃阿司匹林来预防心血管疾病，这种做法您建议吗？

这个我是应该要讲一讲，现在应该说有20来年了，发现阿司匹林它除了解热镇痛以外，它有一个抗血小板聚集的作用，预防心脑血管病。所以现在在很多“指南”里，比如说高血压，高血脂的病人，容易引起血栓的，容易引起心脑血管病的，就让他预防用药，吃阿司匹林。

但是阿司匹林也不能滥用，因为它也有不良反应，因为阿司匹林能抗血小板聚集，这个是预防了血栓，但是阿司匹林反过来的不良反应，就是容易造成出血。

我举一个自己的例子，有一回我去牙科修补牙，因为总给人家讲课我是知道的，这个药拔牙之前要停的，我是停了一周以后去拔的牙。但是做这个牙时间比较长，过了一段，医院里碰见这个大夫了，说张主任今天有时间吗？牙做好了，我说好，我今天有时间。他也没问我吃没吃阿司匹林？我也没告诉他我吃了阿司匹林，我一想那假牙不按上就行了吗？结果没想到，他得把牙床给拨一下，才把假牙给按上。这个大夫说你怎么这么爱出血？我就赶紧举手，我说我吃阿司匹林了，对不起，今天不应该来做这个，我下回再来。他说不用，给我弄一个纱布，蘸了肾上腺素，它是止血的，咬了有半个小时到一个小时，才把牙按上。

这个例子说明什么？我们做手术之前，要停一个礼拜到两个礼拜阿司匹林，再做手术，不然的话手术会出血不止。

还有一个，假如说有出血性疾病，有脑出血，或者有胃出血，比如说有胃溃疡的病人，阿司匹林是禁忌的，是不能吃的。

阿司匹林是非处方药，在药店可以随便买，但是不是所有人听着阿司匹林好，就都吃，随便买，那可不行，到时吃出胃穿孔了，胃出血了，或者是脑出血了就麻烦了，所以阿司匹林一定要合适的病人吃。

（采访）对于刚才您说的那些高危人群，他想要吃阿司匹林来预防，他是不是也要去到医院或去到药房咨询药师？

当然了，因为患者不知道有哪些禁忌，有些人是阿司匹林禁忌的。

（采访）对于这些高危人群，他们每个人的服用剂量都是一样的吗？

因为阿司匹林是75毫克到100毫克，根据患者的体重、年龄，用适中的剂量就可以了。