药物漏服后可以直接补服吗？激素药漏服怎么办？药漏服可以补服吗？

（采访）在我们服药期间，尤其是一些慢性病，它需要长期服药，很有可能会出现说漏服一次，有的患者他可能我漏服了这一次，我之后给它补上，这种做法对吗？

这个问题也提得非常好，因为慢性病需要长期服药，甚至一辈子都要吃，所以往往有时候一个岔入性干扰就可能忘了，想起来就补，这个不太科学。

比如说讲讲这个降糖药，降糖药它有不同作用的机理，比如说是阿卡波糖，它是一个什么作用？它就是抑制碳水化合物，就是米饭，馒头这些。这些食物吃进去以后，它要转化成葡萄糖被利用，所以糖尿病患者就血糖高了。这个药它是阻止碳水化合物变成葡萄糖的这个过程，给它减慢，减少它的吸收，所以他血糖就不会一下子很高，特别是餐后血糖的人，往往都是要给他开这个药。

阿卡波糖要求患者吃第一口饭的时候吃，那么吃第一口饭时候忘了吃药，但是正在吃饭了，也别强调第一口饭没吃，我就不吃了，这时候可以补上。

假如说刚吃完饭，想起来了也可以补上，因为胃到肠的吸收还有一段时间，都会起作用。

如果是两餐之间忘了，比如说早晨忘了，中午快吃饭想起来了，补不补？不用补。为什么？那时候胃几乎快空了，阿卡波糖的作用底物没有了，它是减少碳水化合物吸收的，碳水化合物都已经到肠了，都吸收完了，不能再补了，下一顿该怎么吃还这么吃，就按原量服用，吃一片的话还吃一片。

比如说另外一个降糖药，格列美脲，这个药早晨吃一次就行了。格列美脲是属于促进胰岛素分泌的药，那么一定是在餐前半小时吃，就像汽车发动一样，先发动起来，这个汽车才能走。要想让胰岛素分泌出来，应该提前半个小时吃，然后进食，这是作用比较好的。

格列美脲如果早晨忘了吃了，中午想起来可以补，就是中午吃饭前再吃，该吃多少吃多少，不要把早晨漏了的加倍，不能加倍。

如果晚上想起来，都快睡觉了想起来了，这药早上没吃，晚上吃行不行？不行，因为这个药是容易引起低血糖的，比如格列吡嗪等等一大系列的药，这类药它引起低血糖反应比较大。本来夜里就容易出现低血糖，如果在晚上睡觉前吃了这个药，会加重低血糖的反应，夜里低血糖是很危险的，没人发现，所以就不能补服了。

从这两个例子来看，咱们就应该记住补服药是有讲究的，不能说想起来就补，甚至有的人说加倍补，把漏的都一块吃了，这个不良反应会很重。假如说是糖尿病患者，出现低血糖是很危险的，低血糖比高血糖更危险，低血糖出事是几分钟的事，高血糖是慢慢地引起并发症，可是要低血糖，抢救不及时会死人的。