用药时如何看待说明书上的“不良反应”？药物严重不良反应？常见药物的不良反应？

（采访）其实现在随着网络越来越发达，我们会发现很多药品的不良反应的一些报道，我们该如何正确看待这些药品的不良反应？

这个问题问得也非常的好，说明书比较好的药厂，写得非常详细，不良反应写得也很细，甚至于心、肝、脾、肺、肾不良反应都给你写上。

其实我们买药应该相信不良反应写得细的这个厂，因为他有证据，他给你写上，告知你了。如果你要是看见不良反应多就不敢用，说这药不良反应太多，我不吃，咱们很多中药，没有做过这些循证医学的证据，很可能他写的很少，那你就认为一定这药就是好的吗？我觉得不尽然。

所以不良反应咱们不走两极，一个是不要看到不良反应太多就不敢吃。有的老太太药刚发到手，打开盒一看，大夫这药我要退，我说你为什么要退？这又伤肝，又伤肾，我坚决不吃，我说您来医院看病来了，医生给开药是权衡利弊，必须吃，是治病的，如果不吃，疾病比这个不良反应还严重。得做半个小时工作，她才能接受，不然她以为医生嫌麻烦，不给她退，这种类型很多。

还有一种就是完全忽视不良反应，根本也不看说明书。举个例子，有一个老太太，她上药房窗口咨询，她说大夫我问一下治咳嗽，什么药比较好？什么抗菌素能治咳嗽？我说您咳嗽有没有痰？她说没有痰，就干咳。我说您多大岁数？她说70岁多了。我说您有高血压吗？她说有。我说您高血压吃什么药？她说我吃依那普利。我说这个药就有咳嗽这个不良反应，引起干咳，卡托普利，依那普利，很多普利类药都有，差不多20%会发生这个不良反应。

我说你还去找看高血压的那个大夫，说吃了这个药，我咳嗽，他马上会给你换另外一个药，就不要吃这个药，但是你不要停了，你不吃药也不对，你的换药。过了半年以后，她大窗口看着我，你是我的救命恩人，我说我怎么会是你的救命恩人？她说半年前，我的咳嗽，你告诉我停药，我现在好了，我不咳嗽了。

还有的人因为这个咳嗽去照CT、核磁，岁数大怕是癌，老咳，也没有痰，这也查，那也查，查半天，其实说明书写得很清楚，这个药是引起咳嗽，没人往那方面想。

这个就属于我们不看说明书，你就会吃了这个科的药，看了那科的病，实质是又吃了多种的药，没有必要吃的药，而且咳嗽也没好。那么我如果看了说明书，我就会知道，这个是我的不良反应，我跟大夫去讲。

有没有一些办法能避免这些不良反应的发生？

我希望老百姓一个是要阅读说明书，一个是发现有你不希望出现的问题，可能是药物引起来的，我们叫药源性的。那么找大夫，跟大夫讲，如果严重的话立即就医，比如说浑身起的药疹很严重，还在家挺着吗？赶紧去找医生，去看病，然后处理。如果很轻，比如说胃肠道有点反应，也许吃个十天，半个月，就耐受了，就好了，心里就放心了，别再去看胃肠，做胃镜去，那不就麻烦了吗？

所以说明书要看，不良反应两个极端要避免。

那么刚才我说看说明书是一方面，真的这上写的禁忌证是你不能吃，你还吃了，那肯定是不行。

还有一个就是给医生要记录下来，对什么药过敏？现在正在吃什么药？避免吃重、吃多，少用药、不用药，那是比较好的，但有病还得吃。

（采访）对，尤其这个药物，是药三分毒，而且它的成分那么多，可能某些成分就是有不良反应。

对，举个例子，有一个小伙子33岁，孩子才3岁，他是有痛风，痛风性引起的肾病，然后他吃了别嘌醇，吃了40多天，前面不过敏，但40多天以后，他对别嘌醇过敏了，但他不知道他对别嘌醇过敏，他开始是发烧，他就在一个区级医院去看病，区级医院就是输液，给输上抗生素，结果就看他身上出小红点。

可是他爱人想别治好感冒了，痛风再犯了，回家把他吃的别嘌醇又拿来，又给他吃了一顿，结果特别严重，全身都出了水泡，最后没办法就到协和医院了。浑身没有一点好的皮肤，这个叫僵硬综合症，就是特别严重的一种皮科的急症，可以说他身上没有一点好地方，眼睛睁不开，嘴都是破的，、阴囊全都是破了，背部抽出三碗水来，都是大水泡，没有一个好地方。

如果他爱人要是看过说明书，能够一下子想到他是别嘌醇过敏，她决不会给她爱人再吃，这个就是一个我亲眼见到的例子，对什么过敏，再次用会过敏更严重。

（采访）所以说我们在吃药之前，一定要详细的了解说明书它的不良反应，如果说大家还是不清楚的话，你就把你的用药史去咨询药师，咨询医生，就可以避免这个不良反应产生。

对。