左甲状腺素钠片与哪些药物合用时，需要特别注意？能换牌子吃么？

（采访）左甲状腺素钠片和哪类药物合用的时候，需要特别注意？

由于左甲状腺素钠它本身影响到正常的新陈代谢，它也会影响到血糖，血脂和蛋白质相关的一些代谢过程，所以对于一些糖尿病的治疗，它很可能会影响到血糖，因此在使用到左甲状腺素的时候需要格外的注意。

另外它和某些降糖药也会产生相互的作用，所以对使用到降糖药的患者来看，需要和临床的医生和药师仔细确认是否存在药物相互作用。

此外对于使用常规的这种抗凝药物治疗，比如华法林，也要考虑到甲状腺素和华法林的相互作用，在必要的时候还需要调整华法林的治疗剂量。

除此之外还有一些抗酸药物，比如说含金属离子的，像含铝、含镁这些抗酸药的时候，由于它会影响到左甲状腺素的吸收，我们在治疗的过程之中也需要格外注意。