作为抗凝药，华法林比较好不要和哪些药物同时服用？可以吃多长时间？

（采访）华法林比较好不要和哪些药物同时服用？

跟华法林有药物相互作用的药物或者食物有很多种，大约有400多种，所以说有这么多药物跟华法林都有相互作用，那么我们是不是都要避免合用？

其实不是这样的，就是说我们这些药物都可以合用，甚至连维生素K，就是华法林的拮抗药物都可以一起合用。我们要做的，要关注的重点是，我们在和其他药物合用的时候，要密切监测患者的INR值，只要INR值在一个合适的范围，也就是2-3，者说是医生制订的一个特定范围之内，那么我们就可以联用了，这个INR值也是合适的。

（采访）有没有一些很常见的药物，就是不能和华法林同时服用？

当然有一些药物拮抗华法林的作用会非常的明显，或者说会增加华法林的一个抗凝的效果，比如说抗菌药物，有红霉素、克拉霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮等等这些抗菌药物，它就会增加华法林的一个抗凝效果。

另外还有比如说抗抑郁药，舍曲林、西酞普兰这些药物。

还有抗真菌的药物，叫做氟康唑、伊曲康唑等等，这些药物它都可能会使华法林的抗凝效果增加。

所以说我们在应用的过程当中，如果需要合用的话，还是要密切监测他的INR值，尤其是患者自己，切记不能自行的去加减这些药物，如果需要加减的话，还是一句话，一定要跟医生去沟通，确保INR值在一个合适的范围之内。

（采访）有的患者他就特别想中西医结合治疗，我吃着西药，是不是也可以来点中药？

华法林和中药合用，它也存在一个药物相互作用的问题，就是说有一些中药，比如说是银杏叶、当归、丹参，这些药物它也可以增加华法林的抗凝效果，使得出血的风险也会增加，所以说不管是中药，西药，还有食物，这些都是可能会影响华法林的一个治疗效果，或者说是一个用药的安全性。

所以说我们第一个就是要先跟医生沟通，第二个就是要定期的监测INR值，确保我们INR值在一个合适的范围内，只要INR值在合适的范围之内，那么华法林的剂量就是合理的。