肥胖患者可以服用二甲双胍来减肥吗？是基本药物吗？

（采访）纪主任，肥胖的人可以通过二甲双胍减肥吗？

我们国家现在的说明书没有批准二甲双胍减肥作为它的一个适应证，因为对这方面的证据还不是充分，所以国家不会批这样的适应证。

确实有很多的临床研究也在探索这个问题，通过很多的国外的这种临床研究发现，二甲双胍就能够在一些患者中看到体重减轻的现象，研究挺有意思，他们把肥胖或者体重分成不同的层次，我们首先要学会怎么计算BMI，BMI叫做体重指数，根据不同的体重指数研究会发现，如果体重指数他是在24以下的，正常的体重的人群，体重降低可能也就是一点几公斤，如果体重指数在24到28之间，可能降2.5公斤，体重指数在28以上，也就是我们说的是肥胖的人群，体重降不到三公斤。

我们中国也做了相关的这种临床的这种研究，发现对于我们中国人来说，这个群体来说它的平均的体重降低也就是1.88公斤，约等于2公斤左右，所以说使用二甲双胍来减重，是可以减轻一些体重的，但是不会有太大的这种体重的改变这种情况，可能我们更多地利用二甲双胍是来改善自身的这种代谢的情况，因为二甲双胍本身能够增加胰岛素的敏感性，还有能够加强这种外周的肌肉组织对于血糖的利用，有效的改善血管内皮的一些功能，综合来说是能够改善这种血糖代谢的这种途径的，我觉得对于体重超重或者是肥胖的人群来说，这方面的益处是更大的。所以从这个角度来说，虽然对于体重的影响没有我们预想的那么大，但实际上对于肥胖的患者还是能带来很多福音的。