心血管高危人群，可以提前使用替格瑞洛预防吗？什么药物可以代替？

（采访）替格瑞洛适用于心血管疾病，对于心血管疾病的高危人群，可以提前服用替格瑞洛来预防吗？

这就涉及到患者还没有被诊断为冠心病，或者是说没有诊断为是一个急性冠脉综合征，用什么药来预防的问题。

现在其实是这样，预防冠心病的发生，也就是一级预防的话，我们推荐的就是阿司匹林。阿司匹林它的适应证里边可以作为一级预防，也可以作为二级预防。替格瑞洛其实批准的适应证里边只是说作为一个急性冠脉综合征的患者，要是一个急性冠脉综合征的患者，包括专业上来说，ST段抬高的心肌梗死，和非ST段抬高的心肌梗死，加上不稳定的心绞痛，如果具备了这三个诊断的话，已经是一个冠心病患者了，而且是一个比较严重的高危的冠心病患者，所以不存在用替格瑞洛作为一个还不是冠心病患者的一级预防。
它的法定的适应证，包括我们现在“指南”推荐也适用于这种叫急性冠脉综合征的患者，ACS（急性冠脉综合征）的患者的一个治疗，而不能作为冠心病的一级预防。

所以像您刚才说的这个问题，如果我还没有冠心病，但是我有若干的危险因素，来预防或发生冠心病的话，目前来说只能用阿司匹林来预防。