服用替格瑞洛期间需要做手术，术前要停药吗？停用多久可以手术？

（采访）如果在服用替格瑞洛期间需要做手术，是不是要立即停药？

对，一般来说，对这个问题我们是非常的重视，也就是说患者要用替格瑞洛，或者是要放支架，特别是这种药物洗脱支架，我们会对你做一个整体的评估，比如说看看近期有没有需要做手术的这种可能性。如果近12个月之内不会做一些有创的操作，一些手术的话，我们才可以放心的给你放支架，因为一旦放了支架之后，起码要联合阿司匹林或者替格瑞洛，或者说氯吡格雷，治疗12个月，这12个月之内尽量保证不会做一些有创的操作。

但是有些特殊情况，比如说外伤、车祸或其他的原因导致规律地服用替格瑞洛，现在必须要做手术，这种情况下，如果是一个紧急状态的手术，我们还是要停掉替格瑞洛。一般来说最少得等三天，我们才可以考虑这些有创的操作，如果是一个择期手术，也就是说预估几天之后要做手术，需要提前七天来停药，也就是说需要停掉替格瑞洛，七天之后我再安排手术。

事实上停掉替格瑞洛72小时之后，对血小板的抑制作用最大的值就达到了20%，到第五天，120个小时的时候对血小板就没有抑制作用了，但是说明书上也是处于这种手术的安全的考虑，还是建议停药七天，但是如果确实有一些很紧急的手术，来不及七天的话，五天也是可以的。

还是要提醒老百姓，肯定记不住这么多，但是没有关系，如果出现了一些紧急的情况，或者说医生约你多少天以后要给你做手术，要告诉医生现在正在服用替格瑞洛，我们医务人员也会帮你来判断，大致从哪天开始是安全的，做手术不会造成流血不止。

（采访）拔牙前需不需要停药呢？

拔牙也是一个有创的操作，而且有的人牙根特别的深，出血会很多，对于这一类人群来说，也是我们尽可能的要预估到用药期间这12个月，会不会做这些有创的操作。如果要是做的话，我们可能就会选择其他的一些抗血小板的方法，或者说不给你放支架，但是如果现在不能停掉这些抗血小板药物的话，只能把拔牙往后拖，拖到我12个月的疗程足了之后，再考虑做一些有创的操作，像拔牙。