替格瑞洛要谨慎与哪些药物合用？影响怀孕吗？

（采访）替格瑞洛和哪些药物是不适合同时使用的？

替格瑞洛这个药物在体内是需要经过肝脏来代谢，肝脏有一个酶把它代谢成一个没有活性的成分，和一个活性只占1/4的一个成分，把这两个产物通过肝胆来排泄出去。

如果说有一些药物，这些药物能够抑制酶，让酶的活性降低，让这个酶对替格瑞洛的代谢减慢，就会升高替格瑞洛的血药浓度，会导致出现抗凝活性增强，可能会出血。

哪些药物能够抑制肝脏的酶？有很多，可以给大家举几个，但是你肯定是记不住的，没有关系，去医生那边就诊的时候，医生要给你开药的时候，一定要告诉医生，现在正在用的什么样的药物，正在得什么样的病。给大家简单列举几个，其实肝脏代谢替格瑞洛的酶叫CYP3A4酶。好多的药物像我们常用的红霉素、克拉霉素、罗红霉素。还有一些抗真菌的药物，比如说我们治疗各种的癣，像伊曲康唑，伏立康唑。还有个别的，比如专门来治疗器官排异的，像等等，这些药物都对肝脏代谢替格瑞洛的酶有非常强的一个抑制作用，这些药物其实一定要非常谨慎，或者说避免和替格瑞洛合用。如果记不住，只需要把你用的药跟医生跟药师说清楚了，他会帮你来判断。

还有一些，也就是说替格瑞洛本身是一个抗血小板的药物，如果我合用了另外的一些药物，这些药物能够抗血小板，或者具有抗凝作用，也会增加这种出血的风险。比如我们常说的法华林，还有一些其他的这种非甾体抗炎药，非甾体抗炎药是一个很专业的名词，我们可以把它想象成像布洛芬，双氯芬酸钾，一些解热止痛的药，这些药本身也有抗血小板作用，合用起来的时候一定要谨慎，可能会增加出血风险，这也是我们在处方药的时候应该考虑到的一点。