首次服用替格瑞洛后，多久可以起效？副作用多久能消失？

替格瑞洛吸收非常迅速。比如第一次用这个药，口服90毫克，或者说180毫克之后，大约经过2个多小时，体内替格瑞洛的血药浓度就能够达到一个很高的峰值。达到峰值之后，因为本身就有活性，血药浓度到了，对血小板的抑制作用也就开始了。所以这个时候我们说首次服用替格瑞洛的时候，大约2个小时就能够起效，而且就能够很好的抑制血小板聚集。

当然有一些特殊情况，比如患者紧急发生了心绞痛，或者心肌梗死，需要迅速的去急诊做这种支架植入的手术。这个时候患者之前没有服用过替格瑞洛，我们会要求他迅速地嚼服180毫克。我们原来不是说每次只需要服用90毫克，每天两次就行，但是首次服用的话，为了尽快的让它起效，抑制体内的这些血小板，会让他首剂加倍，剂量加倍，90毫克加一倍就是180毫克，迅速地嚼服，迅速的达到一个抑制血小板的作用，这样再给你放支架的时候，就不会发生支架内的血栓，这是一个快速的起效的一个方法。

因为这个东西是一个特殊的时间，特殊的状况下才用到，普通的老百姓一定要记住自己不能够随便增加口服的给药的剂量，或者说这种所谓的首剂加倍。确实如果第一次用替格瑞洛的话，我们也会要求第一次，第一顿吃180毫克，以后都是每一顿都吃90毫克。但是我会详细的告诉你，吃这个药之后，只有第一顿是吃两片，之后都是吃一片，以后都是每天两次，每次一片，这也是为了一个迅速的起效。

最终给药的方案也是来源于有一个非常著名的研究，叫PLATO研究，这个研究就是对比了替格瑞洛加阿司匹林，和氯吡格雷加阿司匹林，在降低心血管死亡率和降低心肌梗死的发生率的时候做的研究，研究入组的人都是这样，首剂是180毫克，之后都是90毫克，所以现在我们在临床用也是按照这个试验当初设计的这样用。