酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片，两者有什么区别？能冶心慌吗？

（采访）酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片有什么区别呢？

其实这两个药，它的核心的东西都是叫美托洛尔。但是成盐不一样，有一个是跟酒石酸变成了一个药，有一个是跟琥珀酸变成了一个药。一般把酒石酸美托洛尔片剂作为一个普通片，起效也比较快，因为它能够迅速释放，迅速地发挥作用。相对来说琥珀酸美托洛尔把它做成一个缓释片，口服到胃肠道以后，它会缓慢的释放，美托洛尔也是在缓慢地被吸收到血液中，保持比较长的一个作用时间，所以它是一个长效制剂。

从最基本的区别来说，酒石酸美托洛尔我们早晚各一次，早上吃一片，晚上吃一片。但是对于琥珀酸美托洛尔来说，每天服用一次就可以，因为我服用了这一次以后，虽然不再服了，但是它我在我的胃肠道正在持续的释放，我体在持续的吸收。所以这两个药，一个是速释，一个是缓释的区别，但是事实上是各有利弊的。

比如说来了一个新的病人，高血压的病人，我要来调整给药方案，我会先给他从小剂量开始25毫克，每天两次，然后再调到50毫克，每天两次，甚至75毫克，或者说100毫克，每天两次，调到了一个合适的点，他的心率在55次到60次每分钟，他的血压也正好达标，这样早晚各100毫克的话，吃药太费劲，就把它换算成琥珀酸美托洛尔，可以吃195毫克，每天吃一次，这样简化了降压的一个治疗的方案，每天吃一次，比每天吃两次更简单，更能让我持续下去，就不用想着早上要吃一次了，晚上还要吃一次。所以有利于提高患者的一个用药的依从性，这是它们的一个主要的区别。