服用美托洛尔来降血压时，哪些事项要特别注意？有什么副作用？

（采访）如何来正确的服用酒石酸美托洛尔来达到一个降压的效果？

美托洛尔通过阻断了心脏β1受体之后，可以减慢心脏的跳动的频率，然后可以降低血压。大家都知道其实我们的血液是在一个封闭的管路中运行的，心脏跳得越快，对管路带来的压力就越大，心脏跳得慢点，对管壁的压力就越小，所以可以降压。

降压的时候我们一般要求是从小剂量开始，也就是说我们可能从最基本的一片，25毫克，早晚各一次，逐渐地增加剂量，比如说可以增加到50毫克，每天两次，最大的降压剂量可以达到每天200毫克，也就是说早晚各吃100毫克，达到一个很好的降压效果。

但是不是每一个患者都可以适应每天200毫克的剂量，而是我们在调整降压效果的时候，一定要看一个指标，就是心率，因为能够减慢心率，如果让心率减到每分钟低于45次或者说50次的时候，就会觉得不舒服，会有这种心慌的感觉。所以我们一般要求即使是用来降压，也是要看着心率来调整剂量，比如说一般建议心率在每分钟55次到60次，达到这个程度的时候，我能用到的最大的量就是一个可以用来降压的量。当然你可能会觉得我用剂量以后我的血压仍然是高的，可以合用其他的降压药，不影响心率，比如说单纯的一个扩张血管，同样是可以实现两个药一起让血压达标。

（采访）我们想要通过使用酒石酸美托洛尔来达到一个降压的效果，我们给药的情况还是要依据个人心率跳动的情况来给药是吗？

对，也就是说我们一定要从小剂量开始，一边监测着心率，一边来增加剂量，心率能够控制在每分钟55到60次的时候，血压能够降到一个程度，这时候剂量适合具体的某一个人的剂量。至于说那时候用到了50毫克，bid，心率就是在55次了，血压仍然不达标，比如说还是在150mmHg，这时候可以加用其他的降压药，而不能说单靠一个β1-受体阻滞剂，就要血压达标，但是心率肯定就被打压下去了，会很不舒服。