怀孕期间出现过敏性鼻炎，可以使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂吗？管鼻窦炎吗？

（采访）怀孕期间可以使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂吗？

对于妊娠期的过敏性鼻炎，首先说妊娠的前三个月，是不建议使用药物，因为药物可能会引起胎儿的风险。对于妊娠期的中后期，我们也不建议使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，我们还是建议用更安全的药，比如说像布地奈德鼻喷雾剂。

谈到孕妇的安全问题，其实我们不得不说一下关于美国的FDA（美国食品药品监督管理局）的妊娠用药分级，主要分五级，A级、B级、C级、D级、X级。

A级是最安全的药物，可以说现在目前来讲，我们所有的抗鼻炎药是没有A级的药物的。

B级的药物是相对安全一些的，比如说有氯雷他定，还有西替利嗪等等这些药物，还有布地奈德鼻喷雾剂，这也是安全的药物。

C级的药物，比如说丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，这个就是C级的，那对于C级和D级这样的药物，属于要谨慎使用的。

还有最严重的等级就是X级，这是属于孕妇绝对不让用的，是绝对禁止使用的。

A级、B级、C级、D级、X级，最严重的等级是X级，A级是最安全的。刚才说到布地奈德是一个B级推荐，所以说我们更适合用布地奈德鼻喷雾剂，而不是使用C级的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

（采访）对于孕妈妈来说，在怀孕期间如果出现过敏性鼻炎，我们首选的不是丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，而是布地奈德鼻喷雾剂。

是，还想补充一点，其实现在我也是从临床角度来讲，现在可能更推荐患者用一些更安全的药，除了布地奈德鼻喷雾剂，可能还用一些生理性海盐水来冲洗鼻腔，因为海盐水应该是更安全的，它对于孕妇、哺乳期都是安全的。通过鼻腔冲洗，能够清除鼻腔内的一些过敏原，还有像一些炎性的分泌物，能够改善我们的鼻黏膜的水肿，所以就说鼻腔用海盐水是孕妇的首选的治疗。

（采访）海盐水和丙酸氟替卡松喷雾剂来相比，哪一个效果会好一点？

一般情况下，轻微的话用海盐水就可以了，当然如果说症状很严重的话，还是需要用这些激素类的鼻喷剂会更好一些。