阿司匹林到底能不能长期服用？什么作用？

其实作为心血管事件一级、二级预防的小剂量的阿司匹林，其实是推荐大家长期服用的，这儿其实需要解释的一个问题就是，我为什么要用这个阿司匹林？

对于这种没有冠心病或者说脑中风的患者，我可能会选择阿司匹林作为一级预防。

如果一个人，一个个体，他具有了若干的危险因素，那么从我们医学专业的角度来说，我们会评估这个人在未来十年，发生这种心血管事件的风险，比如说就你目前的这些情况，你未来十年发生心血管的风险是一个低危的，完全可以不用。如果是一个高危的，比如说未来发生心血管事件的风险大于10%，我们就觉得你需要接受阿司匹林的一个长期治疗。

当然如果你已经是有冠心病或者说脑中风，这些心血管事件，你一定要长期应用。

长期使用阿司匹林确实是有益的，那么现在有非常多的国内国外的一些循证医学来证实，阿司匹林获益远远大于风险。

哪些人群应该在医生的指导下经过评估，然后判断自己是未来十年发生心血管事件大于10%这一类高危人群，确实需要医生帮你评估，但是可以跟大家简单说一下：

比如说年龄，随着我们年龄的增加，血栓的风险就大，所以一般来说年龄大于45岁，大于50岁，这是一个危险因素；

另外就是有没有糖尿病，如果有糖尿病，从我们的角度来说，这是一个冠心病的等危症，肯定是要接受阿司匹林的一个长期治疗；

还有就是你的血脂问题，是不是一个血脂异常，特别是一个低密度脂蛋白胆固醇很高，或者说叫高密度脂蛋白胆固醇很低，这都属于血脂异常；

还有一个就是血压，如果您是一个高血压，而且是没有很好的控制；

那么还有一个就是肥胖，比如说有的人，特别是有些男性体重偏胖，BMI大于28，那么这一类人群其实是一个高风险人群；

还有一些比如说抽烟，抽烟是现在证实的是一个心血管的非常强的危险因素；

当然还有一些情况，比如说你有没有这种慢性的肾功能不全，或者说肾脏病；

其实最早的时候，我们一般认为这七个因素里边你要符合三个，可能就需要阿司匹林的治疗。但是可能最近几年有一些新的变化，普通老百姓可能没有办法来判断，到底你的风险有多高，所以建议大家了解这些危险因素，但是具体怎么来评估，还是要去医院接受这些专业人员帮你评估，帮你确定是不是要用阿司匹林。一旦评估你是一个高危人群，或者说你已经得了某个病需要二级预防，还是要坚持阿司匹林的一个长期服用。

（采访）还是要找专业的医生去帮您评估，不要自己就擅自去用药了。

对，确实有好多的病人经常在搜索引擎里面搜，我现在是不是一定要用阿司匹林，这些其实网上的好多的信息不太可靠，觉得还是应该去正规的医疗机构接受医生的评估。