服用多巴丝肼片可能会出现哪些常见不良反应？该怎么办？

（采访）服用多巴丝肼片，可能会出现哪些不良反应？

多巴丝肼片相关的不良反应主要分为两类：

其中一类是早期反应，早期反应最常见的是胃肠道的反应，大概80%的患者可能会出现厌食，恶心呕吐这样的现象，这个可能跟左旋多巴在外周脱羧形成多巴胺，进而激活了分布在胃肠道的多巴胺受体有关。

多巴胺受体的抑制剂，比如多潘立酮，可以降低这样的不良反应，当然这样的不良反应也可能会随着长期的用药逐渐的耐受。

另一项早期的不良反应就是心血管系统的低血压现象，大概30%的患者可能会出现直立性的低血压。

发生机制一方面可能是由于多巴胺作用于交感神经末梢，从而抑制了交感神经末梢释放去甲肾上腺素。

而另一方面多巴胺可以直接作用于外周血管的多巴胺受体来舒张血管，进一步导致了血压的降低。

除去早期急性期的不良反应之外，长期服用多巴丝肼还可能导致以下三方面的主要的不良反应：

首先是运动过多症，可能由于大量左旋多巴进入脑内，导致多巴胺水平增高，或者多巴胺受体的过度兴奋而产生。这类情况在治疗两年以上的患者中，绝大多数患者都可能出现。

其次是症状波动现象，对于长期使用多巴丝肼的患者来说，使用3-5年之后，可能会出现症状波动现象，严重的还可能会出现开关现象。

主要跟脑内多巴胺储存功能下降有关，这种情况下患者过分的依赖外源性的多巴胺前体药物的补充。

对于这种情况的患者，可以调整多巴丝肼的用药间隔，缩短用药间隔，另外一方面可以加用多巴胺受体激动剂。

还有一种可以选择左旋多巴，还有芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂这样一个复方制剂的控缓释剂型，来维持中枢内多巴胺水平的稳定。

长期不良反应里边还有大概10%-15%的患者长期使用多巴丝肼片后，可能会发生精神错乱症状，可能会出现幻想幻视，有一些患者还可以出现抑郁症表现，这些症状可能是跟多巴胺作用于皮质下边缘系统有关系。

（采访）服用多巴丝肼出现早期急性的这些不良反应，或者长期不良反应的几率大吗？

其实刚才所说的这些不良反应还是相对比较常见的，大概半数以上的患者可能都会遇到以上的不良反应。

（采访）患者服用多巴丝肼片时间越来越长，这些不良反应会不会逐渐消失了？

对于早期急性期的不良反应，比如外周多巴胺水平突然增高引起的胃肠道反应，还有心血管系统的低血压的表现，可能会随着多巴丝肼片的长期服用逐渐出现，患者逐渐出现一个耐受的情况。

但是对于刚才所说的长期不良反应，可能会随着治疗时间的延长而逐步出现，而不会降低或者是消失。