多巴丝肼片和多巴胺有什么区别？哪个好？帕金森病、症状性帕金森综合征患者可以直接服用多巴胺吗？

（采访）多巴丝肼和多巴胺有什么区别？可不可以直接补多巴胺？

其实原则上来说，其实是脑内多巴胺神经递质相对不足才导致帕金森病，其实比较好的方法是直接补充多巴胺，但是这种方法有一个缺陷，多巴胺不能直接通过血脑屏障，所以在这样的情况下，需要考虑它的前体物质。

其中有一个非常适合的就是左旋多巴，左旋多巴它是酪氨酸经过脱羧生成多巴胺的一个前体物质，左旋多巴可以非常好的通过血脑屏障进入脑内之后进一步转变成多巴胺，从而发挥治疗作用。

（采访）您提到的血脑屏障是什么呢？

血脑屏障是由于脑内毛细血管内皮细胞之间紧密连接，中间没有缝隙，而毛细血管内皮周围也有很多星形胶质细胞包绕，在这样的结构下，形成了血浆和脑脊液一个先天屏障，对于这样的屏障来说，很多大分子水溶性，还有解离性的药物都是很难通过的。

其他的比如有一些脂溶物，可以通过简单滤过的方式进行扩散，进入到脑脊液和脑组织中。

（采访）因为有血脑屏障，所以如果直接补充多巴胺是没有办法进入到大脑里边的。

是的。

（采访）多巴丝肼中的左旋多巴可以进入血脑屏障，转变成多巴胺，再发挥作用。

是的，是这样。