强的松（泼尼松）和甲泼尼龙有什么区别？哪个好？能互相替代吗？

>>>强的松（泼尼松）和甲泼尼松有什么区别？可以互相替代吗？

（采访）强的松和甲泼尼龙有什么区别？它们可以互相代替吗？

强的松和甲泼尼龙，都是属于中效的糖皮质激素类药物，它们的区别是在结构上的区别。

甲泼尼龙是在强的松的结构基础上进行改造和优化而来的，它们两个的甾体母核结构是一样的。

强的松在甾体母核的11位上是一个酮基，而甲泼尼龙是羟基，而且甲泼尼龙在甾体母核的6位又引入了一个甲基，这就使得甲泼尼龙不需要通过肝脏转化为活性成分，直接就可以发挥药理作用。

而且6位甲基的引入会增加它的脂溶性，这样会增加它的抗炎抗免疫作用，减少它的水钠潴留的副作用，而且使它的作用时间会延长。

两个药物之间是可以换算剂量互相代替，它们的等效剂量是4mg的甲泼尼龙的疗效相当于5mg的强的松的疗效。

（采访）患者可以自行把这两个药互相代替吗？

如果需要换药，我们建议患者还是要到医院去就诊，医生会根据你的情况进行换药，虽然说它们之间有这样的一个等量替换，但是可能要根据患者的疾病，他的病情和不良反应情况再做评估。