强的松（泼尼松）不能和哪些药物合用？能和哪些药合用？

>>>强的松（泼尼松）不能和哪些药物合用？

（采访）强的松不能和哪些药物合用？

强的松跟许多药物之间有相互作用，比如像避孕药，雌激素三环类抗抑郁药，比如像非甾体类抗炎药，还有抗胆碱药，排钾利尿药，还有免疫抑制剂等等。

它们之间发生相互作用的结果有可能是导致疗效的增高，同时不良反应也会增加，也有可能会导致疗效下降。

我们会根据它们发生不良反应的机制，在用药期间进行监测，进行适当的药物调整，但是并不是一定不能跟这些药物之间合用。

（采访）强的松与、苯妥英钠合用，会降低它们的药效吗？

是有可能的，因为我们知道强的松主要是在肝脏代谢的，它主要是通过肝脏的细胞色素P450酶系来进行代谢。

苯妥英钠和是细胞色素P450酶的一个诱导剂，它可以使酶的活性增加，导致强的松的代谢加快，血药浓度降低，这样会导致它的疗效降低。

跟或者是苯妥英钠合用的时候，我们应该适当增加强的松的剂量。

（采访）强的松与避孕药或者是雌激素制剂合用，会发生什么样的相互作用？

它与雌激素和避孕药合用，雌激素和避孕药会增强强的松的疗效，同时也会增加它的不良反应，合用的时候应该适当减少强的松的剂量。

（采访）强的松与抗炎药一起合用的时候，会发生什么相互作用？

与非甾体类抗炎药合用，强的松导致胃肠道溃疡的副作用会增加，在合用的时候，我们要注意密切的监测这方面的不良反应。

（采访）强的松与抗胆碱药一起合用的时候会发生什么相互作用？

它会增加眼压升高的这种不良反应，这两个药合用的时候，就一定要监测眼压的情况。

（采访）强的松与抗抑郁药一起合用的时候会发生什么样的相互作用？

抗抑郁药会增加强的松导致的精神症状，所以这两个药合用的时候，要注意监测患者精神上的一些改变。

（采访）强的松与利尿剂这些药物一起合用，会发生什么样的相互作用？

强的松与利尿剂合用，我们看看是哪种利尿剂，如果是排钾利尿剂，它会增加强的松低血钾的风险。

如果是保钾利尿剂，它们之间有一个互相弥补的作用。

长期服用强的松的患者，如果需要用利尿剂，我们尽量选用保钾利尿剂。