乙肝患者现在能用干扰素抗病毒治疗吗？有什么副作用吗？

现在口服的这些药物都属于小分子的，而且基本上不通过肝药酶代谢，分子量比较小，那么在2000年之前，抗病毒主要是用大分子的干扰素，它的作用机理跟小分子完全不一样，它就是一个物质进入到身体里，然后刺激细胞表面产生干扰素。

像感冒以后，也会产生干扰素，干扰素对病毒没有特异性，但是它可以干扰病毒的复制。所以刚开始采用的是干扰素，但是中国的患者基因型，对干扰素不是很敏感，它的有效率只有20-40%，而且停药以后反弹也是比较高的。

而且最重要的一个问题就是需要注射，不像口服那么方便。

另外最重要的问题就是，刺激产生的干扰素是调节免疫系统的，它的不良反应比这些小分子的药物要大的多。

首先会有流感样的症状，吃完以后浑身疼、发烧也会流涕，让人很不舒服，有时候发烧，就是打完以后两三天，要吃降体温的药。另外对生殖也有一定的伤害，如果用干扰素治疗，必须停药半年以后才能怀孕。

另外也会引起免疫系统的一些疾病，比如说风湿性关节炎，或者是糖尿病、红斑狼疮，都有可能刺激它发作。

还有一个比较重要的就是肝病患者，他一般来说情绪都不是很好，或者暴怒，或者抑郁，干扰素能够加重他的病情，有的病人就是使用干扰素以后，出现抑郁、躁狂。也有很多患者还会出现一种自杀的倾向。

所以干扰素对人的伤害，不良反应是比较大的，再加上它又是注射的，对人体也不是很敏感，所以现在用的比较少。

但是因为它的机理跟小分子抗病毒不一样，也有当抗病毒进入到最后的一个阶段，就是转氨酶也正常了，病毒DNA也查不出来了，e抗原已经形成转化到满意的结果了，想跳到理想的状态，实现表面抗原的转阴，是可以使用的。

当表面抗原逐渐减少到比较少的一个数值的时候，加入一点干扰素联合治疗，就是小分子和大分子同时治疗，会取得比较好的效果，能够推动免疫功能的进步，最终达到一个理想的效果，在这个时候还是可以运用的。

（采访）一般前期阶段，还是要采用小分子抗病毒药物治疗。

对，因为做任何治疗的时候，就像中医的观念，像打仗一样，需要在适当的情况出一个招，做任何一个治疗的时候，都需要权衡利弊，在抗病毒初期，病毒载量很高，用干扰素是有一定作用的，但对身体有伤害，这个时候是弊大于利的，但是用小分子药物要取得胜利的时候，因为它最后消除还是要通过免疫系统，在那种情况下，用大分子药物进行促进，它的效果会更好。

（采访）所以在选择药物的时候，其实也是要权衡利弊的。

对，权衡利弊，另外就是找一个规范性的机构去进行治疗，就可以起到事半功倍的作用。