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普通百姓怎样认识“药物不良反应”,避免过度恐慌?药物的六大不良反应? 不良反应与副作用的区别?


对于药物不良反应,我个人认为,作为普通老百姓来讲,一定要认识不良反应的几个最重要的特点,这样在遇到不良反应的时候,不会产生惊慌失措或者是恐惧,认为好像天都要塌下来了。

药物不良反应有七个重要的特点:

第一个特点就是普遍性,是药三分毒,有的人说我这是保健品,是纯天然的中药,中药也是药,保健品也是药,只不过分档次来讲比较安全,而且也没有什么特殊的治疗作用,所以把它叫做保健品,有功能,没有主治,就叫保健品。不管是不是保健品,是不是中药,它跟西药是一样,都是药,所以是药三分毒,这就是普遍性。

第二个就是特异性,就是不同的药对人产生的反应是不一样的,可能在你身上就会产生,在他身上就不产生,就叫做特异性,因药而异。

第三个就是隐匿性,就是难以预测,根本不知道谁要发生,谁不发生。比如青霉素,一百个人用完了没事,可能就一个人用完了,就产生很严重的不良反应,所以是很难预测的。

第四个叫做滞后性,就是这个药不是一上市,用了之后就发现了它的不良反应,有的不良反应要很长一段时间才能暴露出来。比如引起肝肾功能的变化,不是一天就出现的,肝功能马上转氨酶很高,或者肝细胞坏死或者肝衰竭,不是的。它是一个缓慢的过程,几年、十几年才出现,肾功能也一样,还有心梗,过去有,叫曲美,已经淘汰了,就是上市十几二十年,就发现了有几十例心梗,所以它的滞后性很明显。

再一个就是长期性,最长的不良反应,可以隔代相传才能看得见,比如最典型的,也是迄今为止最长时间的药的不良反应,叫乙底酚,或者叫己烯雌芬,是一个保胎药,是激素,母亲吃了以后,会引起生下的女儿得阴道癌,所以有的药要上市几十年以后,才可以看到几例很严重的不良反应,从而把药品给淘汰了,所以叫做长期性。

再一个就是可塑性,为什么叫可塑性?就是研究不良反应,把一个不好的事情变成很好的事情,比如西地那非,是志使用的一个比较好的药。

这个药在当年研究的时候,并不是用于男性性功能不好的,主要是研究抗心绞痛的,但是在临床研究的时候,发现这个药对心绞痛效果根本不好。不好怎么办?厂家就告诉医生,告诉病人说要停止生产了,要把药收回来。

结果就发现一个奇怪的现象,女病人都把药交回去了,男病人都不交回去,企业、专家们就很奇怪了,为什么志不交,男病人都说它治疗心绞痛不好,但对于提高性功能有好处,专家们就把西地那非,改为提高勃起功能的新药,从而产生了这样一个历史上从来没有过的药品,所以叫做可塑性。

最后一个特性就是可控性,不良反应好像很可怕,又不可预知,就觉得它很糟糕,要知道不良反应是可控的,为什么可控?我国建立了一个不良反应监测系统,靠大数据来收集,每年随时随地都收集不良反应的报告。

然后马上就总结,在当前什么样的药品出现的不良反应最多,就赶快告诉所有的医生、患者、老百姓,发通告,警惕这样的事情,合理使用以后就会大大减少。所以我国就有药品不良反应监测中心,各省市县都有相应的组织机构,还有专业人员。

所以不良反应就是这七个特性,也是我们对不良反应认识的基本观点。



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