金有豫教授：药物吸收入血后是如何到达病变部位的？药物进入身体的危害？

（采访）药物除了通过静脉的途径不用吸收，直接进入血液的，其他的不管是口服，还是皮射、肌肉注射、舌下含服，这些都是需要通过一道道的屏障，最终都是要进入血液的。药物进入了血液之后怎样分布呢？怎么样去到它要去的地方呢？

第一步是吸收进去，进去以后还希望它到起作用的地方，能不能到呢？也有好多的理论问题。

有血管能过去的，一般的药都能够达到，但是达到的多少，有时候根据血液的血流量快慢，血流量多少还有不同。比方有些组织血管粗一些，它到那个地方去多一点、快一些，血管细的地方可能慢一点。这些都叫做分布，它可以分布到全身。

但是分布的多少、快慢，根据每个人身体器官的特点不一样，有的药可以全身分布，都一样，血管里头有多少，到脑子里血管有多少，脑子组织有多少，它都是一样的。

有的跟药的特点，跟身体组织特点有特别的关系，所以它去的可能不一样，分布的集中不集中。

比方说碘是对咱们很重要的，因为碘是合成甲状腺素的一个原料，甲状腺素在哪合成呢？在甲状腺合成。因此这个药进入身体以后，碘就奔那个地方去了，别的地方没有，都集中在甲状腺，所以它有个分布，分布的不均匀，在身体的甲状腺部位比较多。

那么其他药物也有，比方有的药物在肝脏比较多，有的药物在肾脏比较多，每个药不一样，所以分布是一个过程，分布量的多少，还有好多的因素影响着它。

当然我们希望用一个药，它能到那个地方去，比方说1型糖尿病用胰岛素，它肯定是在血液里起作用的，因为它在血液里头，让血糖降低了。比方说口服降血糖药，它要促进胰腺分泌，它必须是分布到胰腺才能起作用。

所以每个药的分布情况，我们希望它在哪个地方起作用，而那个药能够到那个地方去，所以要了解药物的分布，一个是浓度的高低，一个是发挥作用的地方，在用药以前要考虑的。这个问题一般都是大夫考虑的比较多一些，选药的时候考虑比较多一些。然后我们吃了以后，该到哪到哪，关系不是很大，这是关于药物分布的问题。