为什么服用华法林前需要做基因检测？精准医疗技术？

（采访）为什么服用华法林前需要去做一个基因检测？

华法林应该说是一个非常好的药，属于是预防血栓的。比如有些病像房颤，或者有些机械的比如换瓣，有一些机械的原因，让机械的东西放在身体里头，都有可能会产生血栓的风险。华法林就是防血栓的，所以是非常重要的药，也不贵。

但是华法林这个药，影响因素特别多，包括遗传，遗传变异性是一方面，另外比如多吃绿叶菜或者多吃水果可能都会影响它，这样必须进行监测。常规情况下我们会监测INR值，然后看他的情况。但是因为有一部分患者有遗传变异性，一旦出现遗传变异性，这个药物的作用就变弱了，这时候我们可能就会来加量。

但是不同的人因为遗传变异病情况，如果我们不知道的话，不知道这个量应该是加还是减，因为完全没有变异和完全变异的情况下，剂量能差好几十倍，这种情况下如果方向错了就麻烦了，因为如果要是用量太小，不够，血栓的风险特别高，但是用量大了，出血风险就特别高，出血也是挺可怕的，严重的话会出现脑出血，可能死亡了。小的出血有的时候就是皮肤瘀斑，可能有些信号，所以还是风险特别大，需要调整的话需要检测，检测以后就能知道。

而且在世界上已经有非常明确的一些公式，把患者的年龄、性别、体重、身高，还有包括遗传变异检测出来的结果，还有像一块合用的药物，包括种族等等，带到一个公式里去，就能算出来起始剂量，还有维持剂量，让医生有特别明确的方向，不会治反了，对患者非常的安全。

（采访）如果华法林过量会有哪些危害？

就是出血，因为作用太强了。这时候出血风险小，就是牙龈出血，皮肤瘀斑，刷牙可能就会出血了，或者是稍微磕碰一下就出血。严重的话，比如内脏出血，包括脑出血都是非常严重的，所以还是风险挺大的。