肝肾功能损害的患者该如何正确服用沙库巴曲缬沙坦钠片？禁忌症？

（采访）对于肾功能损害的患者，应该怎样服用沙库巴曲缬沙坦钠？需不需要调整剂量？

肾功能损害其实是有不同层级的，分轻中重度。对于轻度是不需要调整剂量的，可以按照正常的患者对待，正常患者是100毫克/次，一天两次。对于中度的肾功能损害患者，建议50毫克/次，一天两次。对于重度肾功能患者，肌酐清除率小于30ml/min的那种患者，用药经验也是非常有限的，所以谨慎使用这个品种，如果非得要用的话，也是推荐50毫克/次，一天两次，这么个起始剂量。对于终末期肾病的患者不建议使用了。

（采访）肝功能损害的患者服用沙库巴曲缬沙坦钠，剂量需不需要调整？可以服用吗？

肝功能损害也是分级别的，也是有评分的。轻度肝功能损伤可能不需要调整剂量。中度肝功能损害需要降低剂量，降低起始剂量，50毫克/次，一天两次，监测他的耐受程度，如果可以，2-4周以后可以调到100毫克/次，一天两次，或者是200毫克/次，一天两次。对于重度肝功能损害的患者不建议使用了，因为肝功能已经损害得很厉害了，而且这个药物又主要通过肝脏代谢，所以不建议使用，而且也没有临床数据，因为在入组的患者里没有这么重的肝功能损害患者，所以不推荐使用。