治疗心衰时沙库巴曲缬沙坦钠片较依那普利有哪些优势？哪能买到？

（采访）心衰患者可能在ACEI类的药物中选择依那普利的也是比较普遍的，沙库巴曲缬沙坦钠相对于依那普利，有什么样的优势？

沙库巴曲缬沙坦钠，它是治疗心衰领域非常大的突破的一个药物，所以做了大型的研究，把它和现在治疗心衰的比较经典的权威的药物ACEI类药物中的依那普利做了一个前瞻性的研究，比较它们的有效性和安全性。

为什么选择依那普利这个药，实际上依那普利它就是ACEI类药物里边比较经典的，也就比较早的，而且证据级别都比较高的，能够有效的降低心衰患者的死亡率，还有再住院率的一个药，它的效果是非常明确的了。这个研究选用的就是非常大样本的人群，最后入组的是8000多例患者。

研究结果显示沙库巴曲缬沙坦钠这个药物，在经典的依那普利有效的降低死亡率、再住院率基础上，更加能够改善，效果更好，使再住院率还有死亡率又降低了20%，同时缓解心衰的症状也是非常的好的，也大大的提高了心衰患者的生活的质量。

心衰患者平躺有时候都很困难，正常休息的时候非常的不太舒服，更别说做一些简单的运动了，所以大大提高生活质量，不仅延长了患者生命的长度，而且也拓宽了患者生命的广度、宽度，可以这么理解。

（采访）沙库巴曲缬沙坦钠其实在治疗心衰上面是一大突破性的药物，国内外心力衰竭的指南会不会对沙库巴曲缬沙坦钠会有推荐？

每个心衰患者的治疗其实都是应该个体化的，但是在治疗疾病的时候，对患者应该个体化，也是应该遵照一些指南来执行的，因为指南都是收集了很多大型研究的证据，经典的一些治疗的方案。

在2016年的时候，欧洲指南首先提出来了，对于心衰的患者，如果使用了ACEI、ARB类药物，射血分数和心衰症状仍然不太好的患者，可以使用沙库巴曲缬沙坦钠对心衰进行治疗，也是一级推荐。到了2017年的时候，美国的指南，包括今年2018年中国的指南，更新了一下，提倡沙库巴曲缬沙坦钠，可以替代普利类，ACEI类药物和沙坦类ARB类药物，联合常规心衰治疗的β受体阻滞剂，这几个药一块来治疗心衰。