沙库巴曲缬沙坦钠片在体内是如何吸收和代谢的？能利尿不？

（采访）沙库巴曲缬沙坦钠服下去之后是怎样吸收代谢和排泄掉的？

沙库巴曲缬沙坦钠这个药物主要是口服用药，口服以后很快就吸收了，吸收以后一般两个小时左右能够达到血药浓度的高峰，服用三天大概可以达到比较好的作用效果，达到稳态了，在医学上讲。

药物发挥作用，有的药物可能特别快，比如像甘油，包括降压药卡托普利，瞬间就降压了，瞬间扩张血管了。这个药物其实也还可以，到三天的时候就达到一个稳态，说明发挥作用还好了。有的药比如像降压药氨氯地平，可能吃完以后，得一个月才能达到比较好的降压水平，沙库巴曲缬沙坦钠还是比较快的。

食物对它影响也不大，也是做了研究，在医学上讲这个药物的暴露量，就是在体内浓度有一点点减少,但是没有一个统计学的意义，所以吃的时候也不用刻意去注意什么,可以与食物同服，也可以空腹服用，在吸收环节是这样的。

从药代动力学,就是吸收、分布、代谢和排泄这四个方面说，它分布还是比较广泛的，跟组织结合的比较好，所以作用也比较好。另外分布还有个特点，不通过血脑屏障，如果通过血脑屏障就会作用于中枢这块，会有一些不良反应什么的，有这个优势，不通过血脑屏障。

另外代谢，实际上沙库巴曲是没有活性的，在肝脏代谢成一个叫LBQ的代号的药物，实际上是治疗心衰的作用的药物。另外缬沙坦基本上不在肝脏代谢，所以也不经过CYP3A4酶这个系统，好多药物之间都有相互作用，实际上就是因为这个酶，好多药都通过这个酶代谢，另外一个药也通过这个酶代谢，相互竞争，或者抑制它或者诱导它，就会使这个药物比如正常用量以后，血药浓度特别高，或者是血药浓度特别低，会有药物的相互作用，影响治疗效果，或者没有效果。如果诱导它代谢，很快就没有效果了。如果抑制它代谢，可能常规剂量用药就翻倍了，就会出现毒性。沙库巴曲、缬沙坦极少通过酶代谢，所以这块的相互作用还是比较好的。

另外排泄方面，沙库巴曲和缬沙坦都是肝肾双通道排泄的，在肝脏和肾脏都有排泄的路径。沙库巴曲可能60%左右主要是通过肾脏排泄。缬沙坦主要是通过肝脏排泄，进入粪便排泄，80%左右通过粪便排泄，是这样一个情况。