沙库巴曲缬沙坦钠片是如何发挥作用的？用法用量？

（采访）沙库巴曲缬沙坦钠是怎样发挥作用的？作用机制是怎样的？

沙库巴曲主要是作用于两个系统来发挥作用，一个就是叫利钠肽的系统，一个是经常治疗高血压的一些药物，比如现在用的比较多的一线推荐的ACEI类的，就是什么普利这种药，还有就是ARB类药，就是什么沙坦这类药物，叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统，如果发挥激活的话，会引起血管收缩，主要是通过作用于这两个系统来发挥作用。

利钠肽系统是一个好的系统，沙库巴曲缬沙坦钠中的沙库巴曲作用于这个系统，本身能够扩张血管，扩张血管以后心输出量等等，包括血压都会有缓解。但是有一个脑啡肽酶，它就会水解掉，使活性的肽类物质就会失活。正好沙库巴曲这个药物，它就是脑啡肽酶的一个抑制剂，好的成分就不会被水解掉了，就能够发挥扩张血管的作用，就会缓解心衰的症状。

另外这个药物里还含有缬沙坦，缬沙坦大家都很熟悉，实际上是现在临床上非常常规使用的一个降压药物，也都是一线推荐的。同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，因为血压高有一部分原因，这个系统释放了血管紧张素使血管收缩了，血压就升高了，缬沙坦会拮抗受体，血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，达到扩张血管的目的。

血管收缩以后对心肌细胞都会有影响，心肌纤维化，心肌细胞肥大等等，就会使心室重构，心脏的功能就不太好了，沙库巴曲缬沙坦钠通过作用于这些位点，使心肌细胞纤维化减慢，心肌肥大减慢，抑制心室重构，能够发挥一个比较好的对抗心衰的作用。

（采访）所以沙库巴曲缬沙坦钠其实它是两种成分，作用于人体的两个系统，都是用于扩张血管，就治疗心衰的症状。

对，一方面是扩张血管，一方面还要改善血流动力学，达到很好的治疗和预防心衰进一步加重，是一个非常好的药物。