服用依折麦布片降低血脂效果不好时，一般与哪些药物联用来增强效果？需要特殊注意什么？是哪个国家的？

（采访）有的患者在服用依折麦布之后，觉得降脂或降胆固醇的效果不好，可以把依折麦布片和其他的药物同时服用。一般我们把依折麦布片，和哪些药物同时服用？

目前推荐依折麦布和他汀类药物联合使用，会相对强化降脂效果，而且也不会增加他汀类药物的不良反应，这是个比较好的组合。

同时对于甘油三酯高为主的混合性高脂血症，也可以和贝特类药联合使用，尤其是非诺贝特和依折麦布，也可以起到良好的降脂作用。

（采访）什么是贝特类药物？

贝特类药物是以降低血脂中的甘油三酯为主要治疗目的的一类药物，目前临床常用的有非诺贝特，吉非贝齐等等。

（采访）依折麦布片，和他汀类的药物合用的时候，有哪些需要特别注意的？

依折麦布总体来说，和市面常用他汀类药物都可以良好的组合，注意点最主要还是他汀类的不良反应。

虽然发生率低但是我们需要注意的不良反应，包括引起的肝损伤、横纹肌溶解。还有肾损伤的患者，也需要注意不能应用瑞舒伐他汀。

主要还是他汀类的一些禁忌证，对依折麦布和他汀类合用影响比较大。

（采访）依折麦布片和贝特类的药物，联合服用的时候，需要特别注意哪些？

依折麦布和贝特类联合服用，现在的证据只是建议和非诺贝特联合使用，是安全的。