硝苯地平控释片与氨氯地平在降血压上有什么不同？危害性多吗？

（采访）氨氯地平也是比较常用的降压药，硝苯地平控释片和氨氯地平有哪些不同呢？

这两个药是临床比较常用的所谓的钙拮抗剂类药物，共同点都是作用于钙离子的大门。

不同点是硝苯地平控释片，它实际上是通过控制这个药物在肠道中恒速释放达到的长效。氨氯地平本身是一个长效的药物，也就是说它在体内被肝脏代谢清除出去的过程很缓慢。大致给大家说一下，这个药物在体内血药浓度从100%降低到50%，所需要的时间大概36个小时，也就是说它的半衰期非常长。它们俩在长效机制上是不同的，一个是通过人为地控制硝苯地平释放的速度，一个是本身具有长半衰期，所以它们俩都属于一个长效的降压药物，也是非常好的降压药物。

另一方面的不同是氨氯地平，每天服用一次，差不多需要7-10天的时间，在体内才能达到一个很平稳的血药浓度，也就是说它起效相对来说比较慢，一般来说一个星期之后才能起效。但是硝苯地平控释片，它吸收到体内的硝苯地平这个药物，起效非常迅速，基本上我吸收进来就能够起效。所以从降压的起效的快慢来说，硝苯地平控释片要优于氨氯地平。

还有一个非常重要的区别是当我长期规律地服用这两个降压药物，一个是氨氯地平，一个是硝苯地平控释片，如果我偶尔漏服一次，因为硝苯地平控释片，它大致能够在体内维持16-20多个小时血药浓度的恒定，但是它本身又代谢非常的快，所以一旦我这个药片不再释放药物的时候，可能经过4-5个小时，我体内的硝苯地平浓度就是零。但是这个氨氯地平本身是一个非常长的半衰期的药物，也就是说我要把它代谢掉一半需要30多个小时。这种情况下，两个药物如果漏服一次的话，氨氯地平对血压的影响非常的小，因为它一直持续保留一个很高的血药浓度，但是硝苯地平控释片一旦漏服一次，因为它的半衰期是1.5小时，大约经过4-5个小时，体内的血药浓度就是零，这样就会导致血压的失控。简单地说硝苯地平控释片不可以漏服，氨氯地平因为种种的原因，漏服一次是没有关系的。我也是跟大家说，如果你的记性不好，可能平时用药习惯不好，会经常漏服的话，那就不适合用这个硝苯地平控释片。