重组人粒细胞刺激因子用于预防和治疗时，用药剂量和疗程是怎样的？若没有及时停药会有影响吗？作用与功效？

（采访）重组人粒细胞刺激因子的预防用药跟正常的实际给药的剂量是不是一样？

对于预防用药和治疗用药来说，根据患者他的体重来计算，它们的剂量一般来说都是5ug/kg。

所以有时候也碰见有患者在问，我们都是同样的化疗方案，我们都用同样的药物来预防白细胞减少，为什么我打两支？旁边这个床的病人要打三支？就是因为他们的体重会不一样，我们这个药物的剂量是根据体重来计算的，比如说一个50公斤的成年人，跟一个80公斤的成年人，那么这个药物的剂量肯定是不一样的。

（采访）如果说打了几针之后，发现他白细胞和粒细胞还是没有升高，有没有这种情况出现？

是这样，这个药物使用以后，我们要定期监测他粒细胞的数量，也就是定期做一个就是血常规检验，然后看看他白细胞和粒细胞增长的情况，建议是白细胞和粒细胞长到正常值以上，我们再停药，如果是使用了两三天以后，发现仍然没有恢复到正常以上的话，我们建议继续使用。

（采访）那最大限量有没有一个规定？

单次剂量的话，对于大多数适应证来说，我们还是按照5ug/kg体重来给予。

（采访）我们在使用重组人粒细胞刺激因子的时候，它的一个疗程是怎么样的？

疗程的话，我们也分预防和治疗这两种情况来说。

如果是预防性用药的话，用药以后定期监测，等他白细胞下降到最低点，并且开始上升到一个正常值以上，我们就停药。

如果是治疗的话，相当于用的时候，他白细胞已经处于最低点了，也是用药以后监测，监测上升到正常值以上，停药就可以。

（采访）只要中性粒细胞回归到正常值，我们就可以停药了？

一般建议就是中性粒细胞它的正常值是2-5×109/L，如果是能够等到5×109/L以上停药，那应该是比较好的。

（采访）当我们使用重组人粒细胞刺激因子之后，患者的一个白细胞和粒细胞，它回归到一个正常值了，如果在这个期间还没有停止使用这个药物的话，会有哪些影响呢？

如果是他白细胞和粒细胞回到正常值以上还没有停用，继续使用的话，会造成的影响就是说体内的白细胞和粒细胞会继续增加，这种继续增加并不会带来很有利的影响，相反还会增加我们血液的一些粘稠度，就是带来一些不好的影响，所以还是建议要及时停药。

当然如果真的万一忘了停药，多用了一两天，那我们的白细胞升到一个比较高的值的话，也不用太担心，因为我们血液循环里的白细胞和粒细胞，它是有一个就是不断地产生和破坏的这么一个过程，我们多产生出来的这些白细胞和粒细胞，在几天之内也会被不断地破坏掉，最后我们血液里面的这两种细胞的数量也会降到一个正常范围。

如果这个患者他白细胞下降期间，就是用药期间一直在医院的话，这种情况确实不会发生，因为我们都会进行监测。

有的患者他可能来医院特别麻烦或者特别远，当他出现粒细胞减少的时候，我们也会为了方便患者，会给他带一定数量的药物，让他回家去附近的社区医院，他方便的地方进行一个注射，如果这个患者把药物带回家，然后自己去社区医院或者他方便的地方注射的话，没有进行监测的话，就很有可能出现没有及时停药的现象。

（采访）所以我们还是建议患者，尤其是在家或在社区医院注射重组人粒细胞刺激因子，一定要定期的去监测一下白细胞，还有粒细胞的水平。

对，用药以后的定期监测是一件非常重要的事情。