ARB（沙坦）类降压药可以和β受体阻滞剂（洛尔）类或ACEI（普利）类药物联用吗？降压效果？

（采访）我们可不可以把ARB类降压药和β受体阻滞剂联合服用？

像这个联合的方案现在在高血压的推荐上面是不太推荐的，也有的研究认为它们可能会引起脑卒中的发生率增加，所以我们不推荐ARB类的药物和β受体阻滞剂来联用。

（采访）我们知道ARB类还有ACEI类的降压药不仅有降压的作用，还能保护我们的心脑血管，这两类药物可不可以联合服用？

如果你单纯想降压治疗，包括可能你除了有高血压，你可能还有一些心血管的疾病，比如说合并了心衰，合并了一些心肌梗死之后的这些症状，单纯为了这种情况，我们仍然不推荐这两类药物联合使用。

因为有研究表明它们两个联合使用对于这些有心血管疾病的高血压患者，它并没有增加更多的心血管保护作用，反而是不良反应增加了，比如说高钾血症或者是肌酐增高等等。

但是有一种情况，比如说有慢性肾脏病的患者或者糖尿病肾病或者非糖尿病肾病的患者，他们可能出现了蛋白尿，蛋白尿可能难于控制，这个时候可以去联合使用ACEI类的药物和ARB类的药物，因为它们两个从不同的一个环节去阻断RAAS系统，然后起到降低蛋白尿、延缓肾损害的一个作用。

（采访）就是具体这两类药能不能联合服用的话，还是要看患者的自身情况，由医生来做决定？

对，我们不建议患者自己来想这个问题。