服用ACEI（普利）类降压药期间需要特别注意哪些事？多少钱？

（采访）我们在服用ACEI类降压药期间需要特别注意哪些？

选择ACEI类的药物，首先我们要看一看有没有使用这类药物的一个禁忌证，也就是说你不适合选这类药物，比如说像我们排除了患者有双肾动脉狭窄的一个问题，另外还有高钾血症或者妊娠的患者，有怀孕要求的患者，包括哺乳期的患者，这种都是禁用的。

如果这些没有了，我们看一下如果是像刚才说的有一些高血压合并糖尿病、心脏的一些疾病，这些人群是可以选的。

如果选了以后的话，我们要注意可能会有一些不良反应的出现，有一些患者可能以前没吃过降压药，他不知道，但是大部分患者都会知道，ACEI类的药物最容易引起咳嗽。

有些人可能觉得咳嗽哪来的，我是感冒了还是怎么着，因为有一些特别需要跟那些长期有慢性支气管疾病的这些患者去鉴别，是不是药物引起咳嗽了，这是我们要关注的一个问题。

还有一些患者在用ACEI类的同时，他可能会出现一个刚开始用有低血压的一个表现，这个时候也是要我们谨慎要注意的一个情况。

另外我们使用这个药物的时候，还要注意一些药物的相互作用，比如说像我同时合用了一些保钾利尿剂会不会引起血钾的增高，我要频繁的去监测。或者说在我使用了其他的一些利尿剂的时候的话，我们要注意利尿剂不要剂量过大。

因为剂量过大的话会引起体内处于一种血容量不足的状态，容易引起肌酐升高，而本来ACEI类的药物就容易引起肌酐的增高，所以我们在合用利尿剂的时候一定要注意，利尿剂的剂量不宜过大、猛。

另外来说就是像合并比如说使用一些解热镇痛药，可能会减低药物的一个就是降压的疗效。

还有要注意的情况就是剂量的调整，特别是对于一些老年人，因为老年人本身就是肝肾功能已经处于一个生理性的减退。包括有一些患者他可能本身就有慢性肾脏疾病，他的肾功能就不全，像这样患者使用的时候我们一定要看他肌酐的水平、小球滤过率的一个情况，来对他进行一个剂量的调整。