哪些患者可以服用ACEI（普利）类药物？哪些患者不可以？效果怎么样？

（采访）我们一般建议哪类患者可以服用ACEI类降压药？

我们也主要是针对临床上的一些应用情况，比如说像高血压患者，如果他同时合并有了心力衰竭或者是冠心病，比如说ACS，也就是急性冠脉综合征或者是稳定型心绞痛的患者，这种冠心病的类型如果合并了高血压都比较适合选这类药物。

如果是高血压患者同时合并有房颤，它对房颤也有一定的预防作用，像这样的患者也可以来选择。

另外来说的话就像比如说糖尿病的患者，可能不管他有没有达到一个肾脏损害的情况，现在有很多指南都推荐，尽量也选择一种ACEI类或者是ARB类的药物，因为它能够延缓肾脏的一个损害的进展情况。像这些患者都比较适合来选择ACEI类的药物。

（采访）就是他不单单有想要降血压，他可能还合并一些其他的疾病的时候也可以用，刚才您提到说它还能够预防房颤这方面？

对，我们知道高血压它是导致房颤的一个独立危险因素，如果血压特别高难以控制的时候，患者是非常容易合并出现一个并发症，就是房颤。这样的患者我们给他选用ACEI类的药物，能够预防他房颤的发生或者说能够减少复发，比如说有的患者他发生了房颤，能够减少他的复发。

（采访）我们一般建议哪类人群不要服用ACEI类降压药？

这也就属于是ACEI类的一个禁忌证了，比如说像高钾血症的患者，有双侧肾动脉狭窄的患者，还有一些妊娠的患者，像这样的患者是禁用ACEI类药物的。

（采访）糖尿病肾病患者可以服用ACEI类的吗？

可以，他能够受到一个好处，比如说糖尿病肾病的患者有一些人他会有一些微量蛋白尿或者是一些蛋白尿，还有一些患者他可能会出现神经眼底病变。

像这种情况的话，我们选用ACEI类的药物，第一个是它能够抑制蛋白尿，就是减少蛋白尿，从而就延缓了对肾脏的一个损害。而且有的研究表明像ACEI类的药物，它还能够减慢糖尿病视网膜神经病变，或者是逆转这个病变，因此这类人群是适宜选ACEI类药物的。