昂丹司琼片和阿瑞匹坦胶囊，在预防呕吐时可以替代使用吗？哪一个止吐效果更好？功能主治？

（采访）我们知道昂丹司琼片和阿瑞匹坦胶囊都是止吐药，患者可不可以就是说选它也可以，选它也可以？

实际上并不是的。

因为昂丹司琼是一个五羟色胺3受体的拮抗剂，是通过抑制五羟色胺3导致的催吐反射而发挥止吐作用的。

阿瑞匹坦胶囊它是一个NK1受体的拮抗剂，它是通过穿过血脑屏障在中枢组织中抑制NK1的受体来发挥止吐的作用。

两者的作用机制和作用位点是不同的，没有可以替代的这么一个效果，相反在一些用药的联用方案当中，是建议把两种药物和地塞米松联合使用，来共同发挥止吐的作用。

（采访）昂丹司琼片和阿瑞匹坦胶囊，它们哪一个止吐程度要更高一些？

一般来说单独的止吐疗效是没有办法做直接的比较的，因为它们的作用方式，作用位点都不同，而只是说对于不同的化疗方案，因为化疗药物的种类和剂量不同，可以分为不同的致吐风险的时候，我们在不同的致吐风险等级中，会使用到不同类型的药物。

一般来说，高度或者是中度致吐风险的药物，往往就需要用到昂丹司琼，阿瑞匹坦以及地塞米松这三种药物，甚至再加用甲氧氯普胺，四种药物联合使用。而对于致吐风险比较低或者是极低风险的化疗方案，往往在这几种药物中只需要用到两种或一种即可。

（采访）就是如何选择止吐药，是不是联合使用，还是要根据患者他的一个致吐风险来决定的。

是的，正像主持人所说，用药是需要看患者的身体状态，同时还要看他化疗方案的组成来决定，所以建议患者一定要在正规的医疗机构，咨询医师或者是药师，由专业人士制订合适的化疗方案，以及止吐方案。