一般不建议哪些药物与阿托伐他汀片（阿托伐他汀钙片）同时服用？对人体的危害？

（采访）一般不建议哪些药物和阿托伐他汀片同时服用呢？

因为阿托伐他汀这个药物，它是通过我们肝脏里的一个酶来代谢，我们叫3A4酶。往往有些影响3A4酶的一些药物可能会对他汀类药物的不良反应或者说是毒性有一个增大的作用，譬如说我们有一些抗真菌的药物，还有一些抗艾滋病毒的一些药物，还有我们像心血管药物胺碘酮，还有像一些本身治疗心绞痛的一些地尔硫卓，这些药物可能也会影响这个酶的一个作用。还有我们在生活中有一些人喜欢喝西柚汁这种饮料本身对这个酶的作用也有影响。

这些药物或者食物本身可能会增加对这个酶的抑制作用，从而增加他汀的，特别是阿托伐他汀的毒性，那么可能这一点我们要注意，尽量要避免合用。

（采访）您有没有一些小窍门，能帮助患者记住这些不能合用的药物呢？

这些药物虽然说是比较难记，但是我们可以想一想，比如说在食物中，就是稍微苦一点的那种西柚汁往往可能对它有影响。

至于其他的一些药物，所谓的3A4酶的抑制剂，其实临床上是可能有特殊情况会遇到，比如说是真菌的感染，这时候往往一些相关的科室也会掌握，因为这都是在医生指导下用药，所以说患者倒不用过度担心。

但是像心血管疾病本身，有心绞痛的药物，不管是维拉帕米、地尔硫卓，还有抗心律不齐的，同时用这些药物，这个可能要记一下，稍微了解一下，这样我觉得可能要多跟医生和药师沟通，特别药师对这一块掌握比较多，可以跟药师去咨询一下。因为像我们医院也有专门的针对多重用药的门诊，如果患者吃了几种药物，怕药物之间出现相互作用，影响药物的疗效或增加它的不良反应，可以去我们的门诊咨询一下。