长期使用阿片类的芬太尼透皮贴剂镇痛，会产生依赖性吗？有什么不良反应？

（采访）芬太尼透皮贴剂是类的用药，使用芬太尼透皮贴剂会不会成瘾呢？

确实是这样的，就这个问题我们临床上确实也会遇到一些病人，他其实已经疼的挺严重的了，但是因为他还是存在一些成瘾的顾虑，坚持不用类的镇痛药，但这样我们认为是不太恰当的。

因为现在我们在临床上对于疼痛的控制是非常重视的，如果疼痛得不到控制的话，会对各个器官的功能造成一些损伤，甚至会出现一些焦虑，抑郁的不良反应，会严重影响患者的生活质量，甚至是耽误其他的治疗的，所以疼痛的控制是非常重要的。而且按照医嘱来说，我们长期规律的来使用类镇痛药是很少发生成瘾性的。

关于成瘾这个词，其实现在世界卫生组织已经不说了，现在我们说的是药物的依赖性，然后又分为躯体依赖性和精神依赖性。

躯体依赖性它并不是成瘾性，它主要的表现就是我们在长期大量的使用类药物以后，突然停用，可能会发生一些戒断的症状，但是这个患者就不需要担心，比如我们病情好转了，不需要使用类药物的时候，我们可以在医生的指导下缓慢的来减少类药物的用量，就可以避免出现这种症状。

精神依赖性是我们说的成瘾性，但是精神依赖性的产生，它是跟我们药物的使用途径相关的，比如说我们大剂量的静脉使用这个药物，药物在血内的浓度会非常的高，就超过了我们镇痛所需要的剂量，这样时间长了可能会造成成瘾性的发生。

但是我们按照医生的推荐，长期使用口服的或者是透皮贴的缓释药物，类药物在血里面浓度是维持在一个比较稳定的，比较低的水平的，这种情况下是很少发生成瘾性的。所以大家就不需要太担心这个问题，疼痛比较好还是不要忍着，还是需要按照要求来使用镇痛药物的。

（采访）所以这个躯体依赖是可以在医生的指导下缓慢的减量，来达到不使患者出现这种戒断的症状。精神依赖的话，如果不是说一次性大剂量的静脉注射，在医生的指导下用这种缓释片，透皮贴剂，他也是不会有这种成瘾的现象。

是非常罕见发生成瘾的。