阿卡波糖和二甲双胍在降糖方面有哪些区别？正常人能吃吗？

（采访）阿卡波糖和二甲双胍有什么区别呢？

阿卡波糖和二甲双胍的很多方面都存在不一样的地方。

首先是它们降糖的这种效果。

从各种临床研究上来看，二甲双胍它的降糖效果比阿卡波糖是要强一些的，它能够降低糖化血红蛋白大概1%-1.5%，阿卡波糖能够降低0.5%-0.8%，就是对于患者长期的血糖控制，其实效果是不一样的，用老百姓的话说就是降糖的劲是不一样的。

还有就是它的作用的机制是不一样的。

二甲双胍是能够改善糖尿病患者整体的这种代谢的情况的，它能够减少肝糖的异生，就让糖生成的少一点，加强外周的肌肉组织对于血糖的利用，就让糖被用的多一点，这样的话也可以降低血糖，还有能够增加患者他对于自身胰岛素的这种敏感性，所以现在二甲双胍在各个就是大的“指南”中，它都是一线的首选药物，或者是在我们中国2017年的2型糖尿病的防治指南中，如果患者只选一种药物进行降糖的时候，二甲双胍是首选的药物，就是只吃一个药的话就吃二甲双胍，阿卡波糖在一个备选的位置。

那么阿卡波糖主要是作用于小肠B细胞刷状缘上的α-糖苷酶，抑制α-糖苷酶的作用，让碳水化合物中的这种多糖，寡糖，双糖它的降解减慢一些，吸收入血的葡萄糖的速度慢一些，能够降低餐后的血糖，减少高胰岛素血症，减少高糖对于患者的这种影响，它主要是单纯的通过这个机理来降糖的，所以它俩的降糖机制是不一样的。

还有服用的时间也是不一样的。

二甲双胍的普通片，就叫盐酸二甲双胍片，它的服用时间一般都是随餐服用，就是餐前吃，餐中吃和餐后马上吃，这都是可以的。那么阿卡波糖就是在餐前即刻，就餐前马上或者是随着第一口饭嚼服，它俩的时间还不一样。

二甲双胍它因为是综合发挥降糖作用的，所以它不是说特别在乎这个药服用的时间，它管血糖也是整体的把血糖降低一点，而阿卡波糖就是这顿饭饭前吃了，就管这顿饭饭后的，它俩是不一样的。

所以靠吃二甲双胍马上降低这一餐餐后的血糖，这不是一个非常明智的选择，就是它只是把整体血糖给往下压，但是它不管某一餐餐后的血糖，但阿卡波糖就是这顿饭饭前吃了阿卡波糖以后，就马上管餐后的血糖，有点立竿见影的这种效果。

所以阿卡波糖和二甲双胍它俩的服用时间不一样，还有它们的降糖的效果也是有区别的，主要就是这几个不同的地方，当然要是如果细讲的话还有更多。

（采访）所以总的来说阿卡波糖它是要在餐前或者随着第一口饭吃下去，然后它的作用也是一个短时间的。

对，降低当餐餐后的血糖，大概作用时间能够持续2-3个小时。

（采访）二甲双胍它就可以随餐吃，饭前，饭中，饭后都可以吃，而且是全身性综合控制血糖的这么一个作用。

对，二甲双胍降糖的效果不是那么明显的降低每一餐餐后的血糖，但是它能够综合地发挥降糖的作用，可以整体改善糖尿病患者的糖脂代谢的情况。