硝苯地平可以用其它降压药替代吗？有什么副作用？

（采访）硝苯地平可不可以用其他的降血压药来代替？

降压药有很多种，很多类别，临床常见的有利尿剂，比较经典的药物就是氢氯噻嗪。还有硝苯地平本身所在的钙离子拮抗剂大家族里面，除了硝苯地平，还有苯磺酸氨氯地平，都是一些钙离子拮抗剂。

还有肾素-血管紧张素系统的，像血管紧张素转换酶抑制剂，“普利类”的，雷米普利、贝那普利。

还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，就是“沙坦类”药物，像氯沙坦、缬沙坦都是可以使用的。

还有α受体阻滞剂，老年人比如前列腺肥大也可以使用的一种药就叫特拉唑嗪，也可以降压。

还有β受体阻滞剂，像美托洛尔、阿替洛尔。

所以降压药是非常大的一个家族，里面的药也是很多类别。这种情况就要看，如果本身硝苯地平治疗效果不好，或者说不能耐受药物不良反应，就可以再从其他类别里面挑一种来进行尝试，看看其他药物是否能够取得一个比较好的效果。

（采访）有没有说这么多类型，比如α受体阻滞剂，还有钙离子拮抗剂、利尿剂，哪一个类型的降压药比较好？

如果有冠心病，比较好还是要使用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素II受体拮抗剂，这类就是“沙坦类”药物或者是“普利类”药物，目前来说，如果患者有冠心病，是应用比较好的。