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生育年龄的男性和女性,服用伊马替尼期间可以要孩子吗?服用伊马替尼腿浮肿能自愈吗


(采访)在生育年龄的男性和女性,如果服用伊马替尼之后可以要孩子吗?

这个问题我们要分几个部分来看,这个药物会分布到肾上腺和性腺,那么就提示着这个药可能会对生育期的人群有一部分影响。

首先我们来说生育期的男性,当然我们所有的数据都是基于一些临床中出现的偶然的数据,因为没有人会拿这个事情来做一个研究,或者做一个人身上的实验,或者是一些动物实验的结果。就目前的数据来报道说,没有说对男性的生育功能有任何的影响。

第一点,如果你是一个男性病人,我结了婚,我想要孩子,那么我吃这个药期间可不可以要孩子,目前说没有明确的影响,但是以后会不会有其他的影响我们尚不清楚。所以如果您非常想要的话,我们建议您在这个过程中密切随诊,这是第一个问题。

第二个问题是育龄期妇女,和男性就不太一样了,毕竟怀胎十个月,这个孩子是在妈妈肚子里一直都要跟着妈。对于生育期妇女,我们其实是建议在使用伊马替尼期间要避孕的,我们是不建议您怀孕要孩子的。但是这个我们通俗一点说,任何措施都不是完美的,我们都会有一定的意外。

有人做了这样一个报道,就是他把各个人报道的那些意外我们拿起来看一看,看这些意外怀孕的人的结局都如何,我们有个具体的数字的,是有125例意外怀孕的人。

已知结局的患者,其中63例,就是有一半的人她分娩的孩子是正常的,就是没有任何问题的;有35例的患者她是选择了终止妊娠,就是我听医生的建议我不要孩子了;还有18例的患者她是自然流产了,就这个孩子可能我想要或者什么我没有保住;还有生下来有12例的婴儿,研究人员发现这12例婴儿存在着异常,具体的异常包括有的小朋友眼球突出,严重的比方说有肾缺如,半椎体畸形和尿道下裂。

如果一个妇女在使用伊马替尼过程中怀孕,对这个问题产生了一个担忧,就还是推荐这些人在使用伊马替尼期间要避孕。但如果有的人说我特别想要孩子,说我这个孩子我生下来,我就是要这么样生下来,这个问题就是请您去找产科医生和您的血液科医生评估一下,医生需要充分告知患者她有可能有生下畸形儿这样一个风险。

还有一种特别伟大的妈妈,她觉得我为了我孩子的健康那我就不吃药了,就是我们经常看到新闻中,会有这种妈妈在怀孕几个月发现了肿瘤,然后为了孩子挺着,不治了。就是说我就为了把这孩子生下来,我觉得可能这里面也会存在一些这样的问题。对于这种情况其实从我们专业的角度来说我们不推荐,因为停药是有一定的复发风险的。

有一些患者他本来达到了完全缓解,血液学上的完全缓解,停药之后就复发了,然后再次用药它也达不到原来那么好的缓解概率了,这是有一定风险的。所以对于这一部分患者医生是不推荐这样的。如果患者坚持要这样,医生说我只能说我告知你的风险,请产科医生和血液科医生来评估,就是这个患者的情况具体适不适合。总体上来讲,对于女性患者我们还是不推荐在用药期间生孩子的。

还有一类的患者就是我孩子生完了,我在哺乳期期间发现了,我要吃这个药,我有这个病,说我能不能继续喂孩子吃母乳。这个我们是更加的不推荐。

当这个娃每天吃600-1000ml母乳的时候,他就会摄取到1.2-3.0mg伊马替尼的代谢产物,所以对于哺乳期的妈妈,如果服用这个药物的话我们禁止她哺乳。

(采访)就是其实对于生育年龄的男性是没有太大影响的,目前没有研究表明它是会有影响的?

对,。

(采访)对于女性是不建议在服用伊马替尼期间怀孕的,哺乳期的女性也是不能服用伊马替尼的?

我们可以换一个角度说是哺乳期妇女如果要服用伊马替尼的话,我们就不要再哺乳了。


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