服用伊马替出现身上发黄、食欲不振、恶心呕吐该怎么办？为什么？

（采访）我们知道伊马替尼大部分是通过肝脏来代谢，它会出现肝毒性吗？如果发生了该怎么办？

任何一个患者使用伊马替尼之前，我们是要先监测患者的肝功能的，包括他的肝酶，包括他的胆红素，包括他的碱性磷酸酯酶。前面的肝酶指的是转氨酶，就我们需要得到一个患者的基线值，这样的一个基线水平。当然我们推荐每个患者对自己的基线水平有这样的一个了解，就是我们比较好在用药之前，我们推荐患者把这几个数值给它记下来，用药之前是什么样的一个情况。

随后患者可能在后面是每月或者是根据临床情况，我们都要去复查一下血生化，在血生化中我们就可以查到这样几项，就是转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶这几项。必要时可能会根据患者的肝脏，如果他引起肝毒性，我们可能需要调整药物的剂量。这个时候也要提醒各位患者，如果出现了肝毒性，请您拿着您的报告单去血液科专科医生那调整剂量，不要自己说我今天肝脏不好了，我减一半量，这样肯定不可以。

对于轻度和中度的肝功能损伤患者，我们仅需要监测血象和他的肝酶的一些变化值，但对于重度的肝功能损伤的患者，我们可能就要请消化科和血液科的医生共同的介入，来评估患者的受益和他的风险，来决定他是不是要继续用药的问题。

临床治疗中，转氨酶升高和胆红素升高通常不是很常见，大约是5%左右发生的一个概率，通常情况下病人发生这样的状况都是可逆的，对于停药后是可以恢复的，只有1%的患者会因为长期的异常而不能继续坚持用这个药。所以他的肝功能不全发生的概率还是比较低的，大家要知道这个问题，但不要吓到大家，我们要引起充分的重视。

但是偶尔就会发生一些严重的或者致死性的肝毒性，有患者会因为这个失去生命。我们需要告诉患者的问题，就是一旦您出现了身上发黄或者是食欲不振、恶心呕吐，就这样的一些跟肝功能不全相关的这样的症状，请您及时去就医。不要觉得说我这个问题可能我挺一下就过去了，不可以。因为我觉得现在可能很多人会比较忽略这些症状会把小问题拖成大问题。

还有一个需要重点提示的，就是所有含有对乙酰氨基酚的药物，我们不建议使用，就是请您在买药的时候我们去药店买药，看一下感冒药里面含不含对乙酰氨基酚。