伊马替尼上市之前，是如何治疗慢性髓细胞白血病的？有没有依懒性

（采访）在伊马替尼上市之前，对于慢性髓细胞白血病的患者，他的治疗方案和生存期是怎么样的？

在伊马替尼上市之前慢性髓细胞白血病是一个非常糟糕的病，我不知道大家还记不记得，就是1999年的时候曾经就是说有一个北京大学光华管理学院的学生，他得了白血病，他的亲弟弟给他做配型失败了，然后他去骨髓库里面找骨髓也失败了，然后他就去自己建了一个骨髓库。当时这件事情还挺有名的。

为什么那个时候他要做移植？在伊马替尼上市之前，治疗慢性髓细胞白血病只有三种方法，第一种是普通化疗，就是一个我们称之为标准的化疗方案。对于这样的一种治疗方案，慢性髓细胞白血病患者的生存期大约在四十几个月，不到50个月，就是中位生存期。中位生存期的概念就是比方说我们有99个病人，其中剩下一半还活着，就是我们剩下50个人还活着的时候，第50个人死亡的时候，这个日期我们管它叫做中位生存期，这是第一种方案。

第二种方案是可以采用干扰素治疗，干扰素治疗在诊断4个月内采用干扰素治疗的患者，他的中位生存期大约是84个月，也就是7年。

第三种治疗方法移植，就是叫异基因造血干细胞移植，是唯一一个能根治慢性髓细胞白血病的方案，但是对于中国人我们都知道我们这一代都是独生子女，就会有一个很麻烦的问题，我找不到一个适合的供者，没有一个适合的供者来捐这样的一个造血干细胞。如果我们找到了一个合适的供者，移植相关的死亡率大约在40%左右。就是在做移植的时候，这个病人可能由于感染各种各样的出血，各种各样的问题就死亡了。

如果这种做完移植的病人，他的5年无进展生存期，无进展生存期的意义就是这5年这个人不得病，他没有一个白血病复发的迹象，大约在40%左右。这是在没有伊马替尼面世之前，治疗慢性髓细胞白血病的三种方案。

伊马替尼面世之后，我们就发现这个单药伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的疗效，患者的五年生存率大约在90%左右，而一个患者十年的生存率大约在85%左右。就可以看到它跟既往的方案比起来，它简直好的太多了。

（采访）对于患者的生存率，对于在伊马替尼上市之前的这种化疗，干扰素治疗，还有移植，这三种方案比起来，患者的生存率是显著提高了的？

对的。还有另外一个问题，就是如果我们打普通化疗，这个患者他是需要长期住院的，我们每次打完化疗，这个患者可能吐得要死要活的，各种没有精力，各种感染、出血这样的问题，患者需要住院。打干扰素它毕竟是一种打针，我们患者每天他还要挨一针移植更别说了，很多时候病房的医生会跟患者说做移植那是冒着必死的风险去的，这是移植。

但是伊马替尼它是一个什么样的药？患者可以长期在家每天口服吃药，然后我需要上班的时候，工作日我就去上班，我只要每天记得吃药就行了。只要我身体没有状况，我可以出去玩，我也不需要住院，我只是要定期去门诊检查一些相关的指标，去开点药，把药取回家就可以了。可以说这个病人的生存质量大大提高了，他可以像一个正常人一样结婚，出去旅行，就完全不影响他正常的生活质量。

（采访）所以说我们伊马替尼可以说是把慢性髓细胞白血病从一个癌症变成了一个像高血压一样常见的可以通过长期吃药来控制的这么一个病症？

是的，就是再说一句题外话，可能20年前哪个病人在血液科他得了慢性髓细胞白血病，大家都一片愁云。因为年轻的病人会比较多，而现在如果在血液病房，尤其是血液肿瘤病房，我们发现了一个慢性髓细胞白血病的病人，一般都会告诉他恭喜你，你得的是慢性髓系白血病。

（采访）伊马替尼是什么时候上市的？

它应该是在1999年这个时间左右上市的第一个小分子的，就真正意义上的一个小分子激酶抑制剂这样的口服靶向药。