肝功能不全的肺癌患者可以服用克唑替尼胶囊吗？治疗肺炎吗？

（采访）对于那些肝肾功能不全的患者，可不可以服用克唑替尼胶囊呢？

应该说肝功能不全的患者应该定期的检查转氨酶，还有胆红素来定期的评价患者的肝功能，而服用克唑替尼后往往会在1-2个月内出现轻度、中度的肝功能异常，表现就是胆红素或者是转氨酶的升高。

但是这种升高往往是可逆的，如果患者继续服用，他的肝功能的异常程度可能会好转，或者说不会进一步的恶化，这个时候就不用停用药物。但是如果出现了严重的肝功能异常，这个时候就建议患者，再遵医嘱减量或者是停药。

（采访）肝肾功能不全的患者能不能服用克唑替尼胶囊，还是要根据他身体的检测指标来决定。

对，比如说刚才说的转氨酶，包括肾功能的话，可以考虑到肾小球滤过率的一个检测，对于严重的肾功能损害的患者也要考虑减量为一半，每次250mg，每天给药一次，也可以这样去服用，但是前提是要在正规医疗机构进行检测，并且接受医护人员的一个指导。

（采访）是不是服用克唑替尼胶囊的患者，都要定期去检测肝肾功能呢？

对，正像主持人所说，因为克唑替尼胶囊对肝肾功能会有一定的影响，建议患者在服药前和服药期间，要定期进行肝功能和肾功能的检测，主要就是以抽血化验的方式来检测转氨酶、胆红素、肌酐，肾小球滤过率这几个主要的指标，然后由医护人员或者是药师来根据这些指标来决定你是否可以继续用药。

（采访）如果说服用这些药物的话，比如导致了这些肝肾功能有一些问题，它是可逆的，还是不可逆的呢？

一般来说轻度或中度的肝肾功能的损害，往往是患者可以耐受的，有一些就是可逆的，比如说服用一段时间，患者的肝肾功能又恢复了正常。也有一些患者可能就维持在轻中度的肝肾功能损伤的一个水平，但是没有恶化，也可以继续服用。

对于重度的肝肾功能损伤的患者，就要在医生的建议下进行减量或者是停药，比如说肾小球滤过率低于30ml/min的这些重度的肾损害的患者，建议把克唑替尼的用量减为每次250mg，每天一次，也就是剂量减半的去服用。