服用伊布替尼期间，出现哪些情况需要停药？为什么？

（采访）患者在服药期间出现哪些情况需要停用伊布替尼？

我们在看最简单的，在它的适应证里面会说，除非出现不能耐受的不良反应以及疾病进展的时候，我们需要停用伊布替尼这个药，不能耐受的不良反应都包括哪些？

第一种情况是首次出现3级或3级以上的非血液学毒性，血液学毒性是什么？是白细胞减少，血小板减少，贫血或者是中性粒细胞减少，这种叫做血液学毒性，它出现非血液学毒性或者是3级或3级以上的中性粒细胞减少伴感染或发热，以及4级的血液学毒性时应暂时停药。

这个级别是怎么分的，患者是不会判断的，请去找医生，医生会给您根据您的病情来分级，什么是1级，什么是2级，什么是3级，什么是4级。这种情况下该停药，暂时停药，我们是第一次停药。

当我们出现的这些不良反应，缓解至1级或者是用药前的一个基线值的时候，就这样的情况我们就可以重新给药，就再次给予一个用药前的相同的剂量，就是在我们停药前的那样同样的剂量。

当第二次出现一个同样的不良反应的时候，我们就需要减量了，但这个减量也不能说我们患者说好，我这次出现的问题跟上次的差不多，我自己看看说明书减药，这是绝对不行的。一定要去找血液科的专科医生，来评估您出现的不良反应是什么样的情况，我们需要减量到什么情况。这是第二次出现，患者就再次用药了，用了一个减量的药。

如果第三次还会出现同样的不良反应的时候，我们就要继续往下减药了，就要再减了，而如果是同样的不良反应或者是出现了两次或者减药了两次之后再复发的时候，这个时候就要停用伊布替尼这个药了。

还有另外一种情况就是如果疾病进展我们肯定要停止使用这个药，去换用其他的治疗方案，还有患者如果需要手术，我们需要手术科室的医生和血液科的医生根据手术的大小，以及患者出血的风险，来评估我们在手术前后是否需要停药3-7天，但这些都不是患者自己在家能做的，我们一定要请专科医生来评估。