风寒风热感冒对症来下药

　　中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

　　风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

　　症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。

　　常选用、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次;或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。

　　风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

　　症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

　　治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。

　　患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

　　风寒感冒多发于晚秋、冬及早春等气温较低的季节。远在一千多年以前，汉朝张仲景著《伤寒论》就主要阐述了该病，至今仍有很重要的临床指导意义。

　　风寒感冒病系病毒引起的，是季节性自限性疾病，大多病人按伤寒论辨证理论指导治疗能如期而愈。为什么有些病例迟迟难愈呢，仍是治不得法。

　　当今成药服药不得法，未按伤寒论指导思想用药。市售感冒成药多系解热止痛类西药，其药服法多日进三次，不讲避风取汗，使风寒不能外解，多服伤胃，致使病情延长，易生它变。更有世医不熟伤寒论辨证机理，妄施输液疗法致使寒饮内停，逐发小青龙汤症、五苓散症等相关变证，这是医之过。

　　那么应该如何诊治风寒感冒呢?应按照伤寒论的辨证观点，来辨证施治。

　　伤寒论太阳经证：伤寒太阳经表实证(汤证)

　　太阳经表实证：应用中药治疗仍需按《伤寒论》证治施治。现代制剂主要含解热止痛类药，应属汤类汗法，可治疗伤寒表实症。症见：头痛、发热、身疼、骨节疼痛、恶风、无汗而喘、鼻塞、轻咳身热或无热，脉浮。可汗，服复方阿斯匹林类药应足量，每次约1g，壮人可至1.5g，每日1次，热粥喝足助药力且缓胃，卧床覆被取微汗，避风寒，连服3日一般可愈，不愈者甚少。若未愈可服“杏苏散”当茶饮，约1周则愈。若汗后复热邪不解仍参照太阳汤类证变法施治。按照现代观点则是合并症存在，注意结合现代诊治方法。

　　伤寒太阳经表虚证：(桂枝汤证)

　　桂枝汤证，多系身体羸瘦之人，病人气虚多汗;其症状，为“太阳病、发热、汗出恶风、脉缓”;此症治疗，用汗法无效，过汗则变;此症应用桂枝汤疗效好，但禁忌事项应参照桂枝汤禁忌。由于当今治感冒医多不辨证，无论汤证、桂枝汤证均以输液为治，多造成水饮内停出现太阳病表不解，心下有水气，症见：胸腹满，干呕，不欲食发热或不热而小咳，或噎，或小便不利，或喘，服加减小青龙汤三、五剂则愈。小青龙汤中有，患心脏病、高血压、前列腺炎患者不可用，可改为紫苏;原方中无白叩、云苓、陈皮，可加;对小便不利者可加车前子为好，日服一剂。

　　风热外感，多发生于春季。春季多风，气候转温，故风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃而出现的证候。

　　其临床表现为：

　　主症：①发热，微恶风寒，无汗或有汗，头痛身楚;②鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，咽红干痛。

　　次症：微汗，口干渴，咯痰黄稠。

　　舌脉：舌尖红，苔薄黄;脉浮数。

　　凡具备主症①及次证，或主症②及次症，并见典型舌脉者，即可诊断为风热感冒。治感冒的中成药，是我国民间的常用药物，用它治疗感冒，方便易行，深受欢迎。

　　但用中成药治疗感冒，决不能盲目滥用，必须根据中医理论，辨证选用。用之得当，功效神奇;使用不当，不但无效，甚或适得其反，使病情加重。现将中医对感冒的辨证分型及应选用的中成药，简述如下：

　　一、风寒感冒：恶寒重，发热轻(或不发热)，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰;苔薄白，脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸，或参苏理肺丸、通宜理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。

　　二、风热感冒：发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛(或胀痛)，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片。不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。

　　三、感寒湿滞：外有风寒表证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物;藿香正气丸或藿香正气水。不可用保和丸、山楂丸。

　　四、表里双感：壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳嗽喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。

　　五、气虚感冒：身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒。证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。此型不应专事疏散，用一般感冒药疗效不好，当扶正祛邪，益气解表。可用补中益气丸治之。

　　治疗风寒感冒,应选用发散风寒的辛温解表为主的中成药,有感冒冲剂,九味羌活丸，或参苏理肺丸、通宜理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。

　　风热感冒应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片。不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。

　　另外表里双感的感冒症状见壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳嗽喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。气虚感冒多因身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒。证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。此型不应专事疏散，

　　用一般感冒药疗效不好，当扶正祛邪，益气解表。可用补中益气丸治之。同时还应该注意饮食:感冒的病人提倡多进食清淡、易消化的食物，比如米粥、面条等，避免吃煎炸、油腻食物。有的人甚至提出“禁食疗法”，即感冒以后停止进食，只喝汤水，有时会收到意想不到的效果。当然这种方法不是每人都适用，对平时体质壮实、感冒较轻的病人可以一试。请别忘了要有足够的能量贮备，否则就会事与愿违。

　　感冒初期，如果是感受的风寒之邪，正服解表散寒药时，则当禁食生冷、油腻，如果是温热之邪，初期正在清解阶段，亦当忌食生冷，一旦热邪不去，留壮热，继而口渴、烦躁、大便秘结，此时反需水果相助，可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品。具体来说，感冒期间，避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。上述食物均为感冒的忌口。误食或多食往往不利于外邪疏散，有时甚至可以加重病情，需要引起注意。