输卵管造影和通水有什么区别，哪种好？

虽然输卵管通水和输卵管造影的目的是一样的，都是为了检查输卵管的疾病，但是输卵管通水和输卵管造影在检测原理和方法、检查结果的准备程度等方面都有很大的区别。

输卵管通水是直接将生理盐水和抗生素混合后，通过宫颈注入到女性宫腔输卵管。医生在推注过程中，通过手的感受其阻力的大小，来判断输卵管的通畅情况，如果是输卵管阻塞的患者，输卵管通水一般不能明确阻塞的部位。因为是盲目操作所以容易出现假阳性。

输卵管造影是通过宫颈直接将碘油或碘水注入到宫腔输卵管内，边推造影剂边拍摄X光片，然后间隔15分钟左右，再拍一张延迟的x光片，通过片子直观来判断输卵管的通畅情况，相对来说其准确性较高。

通水和造影均可以检查输卵管通畅情况，但通水无法明确阻塞的部位，且受操作医生的主观影响较大，造成假阴性或假阳性率较高，对于远端粘连、输卵管积水的误诊率也高。通液是用生理盐水+抗生素，因此不宜反复使用，可能会破坏输卵管的蠕动能力和纤毛摆动，也可能增加感染的机会。但通水后下月就能试孕，因为不注入碘剂，不用接受X线。

而造影可明确输卵管是否通畅，哪侧不通或堵塞的部位，诊断准确率比通水高，造影还能显示宫腔的形态，以及造影剂盆腔弥散的情况，后两者是通水不能够做到的，但是造影后需严格避孕两个月才能试孕。